停经后又来月经是怎么回事

停经后又来月经可能与激素水平波动、子宫内膜病变、妇科炎症、药物影响、恶性肿瘤等因素有关，需通过妇科检查、超声、激素检测等方式明确诊断。建议及时就医排查病因。

1、激素水平波动

围绝经期女性卵巢功能衰退过程中可能出现暂时性雌激素回升，导致子宫内膜异常脱落。表现为少量不规则出血，通常无腹痛。可通过性激素六项检查确认，必要时短期使用黄体酮胶囊调节周期。

2、子宫内膜病变

子宫内膜息肉或子宫内膜增生可能引起绝经后出血，常伴随经期延长或出血量增多。宫腔镜检查可确诊，轻度增生可服用醋酸甲羟孕酮片，息肉需行宫腔镜下电切术。

3、妇科炎症

萎缩性阴道炎或宫颈炎因黏膜脆弱易出血，多伴有分泌物异常或性交疼痛。妇科检查可见黏膜充血，需使用雌三醇乳膏联合甲硝唑阴道泡腾片局部治疗。

4、药物影响

长期服用雌激素替代药物或抗凝剂如华法林钠片可能导致突破性出血。需复查凝血功能并调整用药方案，必要时联用氨甲环酸片止血。

5、恶性肿瘤

子宫内膜癌或宫颈癌早期可表现为接触性出血，晚期出现恶臭排液。需行HPV检测、分段诊刮，确诊后根据分期选择全子宫切除术或放化疗。

绝经后出血患者应记录出血时间与量，避免剧烈运动及辛辣饮食。每日清洁会阴部但避免冲洗阴道，穿着棉质内裤并定期更换。建议每6-12个月进行妇科超声和肿瘤标志物筛查，若出血持续超过3天或伴随头晕乏力需立即就诊。保持规律作息与平和心态，适当补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。