停经后又来了怎么回事

停经后又出现阴道出血可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有激素波动、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈病变、子宫内膜癌等原因。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、激素波动

围绝经期女性卵巢功能衰退可能导致激素水平波动，引起突破性出血。通常表现为少量褐色分泌物，持续时间较短。可通过调整作息、减少压力等方式缓解，必要时需医生评估是否补充激素。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能与长期雌激素刺激有关，常见症状为不规则出血或经后点滴出血。可通过超声检查确诊，较小息肉可能自行消退，较大息肉需行宫腔镜下息肉切除术。

3、子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤可能压迫子宫内膜导致异常出血，常伴有经量增多、贫血等症状。根据肌瘤大小可选择米非司酮片等药物抑制生长，或行子宫肌瘤剔除术等手术治疗。

4、宫颈病变

宫颈炎或宫颈上皮内瘤变可能引起接触性出血，常伴有分泌物异常。需通过宫颈TCT和HPV检测筛查，轻度病变可遵医嘱使用保妇康栓，高级别病变需行宫颈锥切术。

5、子宫内膜癌

绝经后出血是子宫内膜癌的典型症状，可能与肥胖、糖尿病等因素有关。确诊需行诊刮术病理检查，早期可通过左炔诺孕酮宫内缓释系统控制，中晚期需结合手术和放疗。

出现停经后出血需记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动和盆浴。保持外阴清洁，选择棉质内裤并及时更换。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏等。定期进行妇科检查和超声监测，严格遵医嘱用药或治疗，不可自行服用止血药物或激素制剂。