手腕腱鞘炎治疗方法

手腕腱鞘炎治疗方法主要有休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗和手术治疗等。

一、休息制动

通过减少手腕活动缓解肌腱与腱鞘的摩擦。避免重复性手腕动作如长时间打字或提重物，必要时使用护具固定腕关节。急性期休息能有效减轻炎症反应，配合适当手腕抬高有助于促进局部血液循环。日常注意保持正确用手姿势，工作间隙进行手腕放松活动。

二、物理治疗

采用超声波治疗或冲击波治疗促进组织修复。热敷可改善局部血运，冷敷适用于急性肿痛阶段。定制化的康复训练包括手腕屈伸、握力练习等，通过逐步增加活动度恢复肌腱功能。物理治疗需在专业指导下进行，配合肌肉拉伸预防粘连。

三、药物治疗

使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊。这些药物能抑制前列腺素合成，减轻疼痛与肿胀。外用消炎镇痛凝胶如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于患处。严重病例可能需口服对乙酰氨基酚片，但须警惕胃肠道反应。

四、局部封闭治疗

在腱鞘内注射糖皮质激素如曲安奈德注射液。该方法适用于保守治疗无效的顽固性疼痛，能快速消除局部炎症。操作需由医生在无菌条件下进行，避免反复注射导致肌腱脆性增加。注射后需配合保护性制动，观察是否有血糖波动等不良反应。

五、手术治疗

针对腱鞘严重狭窄或肌腱粘连病例，行腱鞘切开减压术。微创手术如腕关节镜手术可松解粘连组织，术后早期开始康复训练。开放式手术适用于复杂病变，术后需预防感染并逐步恢复关节功能。手术决策需综合评估病变程度与功能需求。

手腕腱鞘炎康复期间应保持每日适量手腕功能锻炼，如缓慢旋转腕关节、轻握力球训练等。注意工作姿势调整，使用人体工学键盘减轻手腕压力。饮食中增加蛋白质摄入促进组织修复，控制高糖食物避免炎症加重。若出现持续夜间痛或活动受限需及时复诊，避免发展为慢性腱鞘炎。寒冷季节注意腕部保暖，睡眠时避免手腕受压。定期进行职业健康评估，优化工作流程预防复发。