儿童荨麻疹伴有发热怎么回事

儿童荨麻疹伴有发热可能与病毒感染、细菌感染、食物过敏、药物过敏、自身免疫反应等因素有关，通常表现为皮肤风团、瘙痒、体温升高等症状。可通过抗组胺药物、退热治疗、局部护理、病因排查、免疫调节等方式干预。

1、病毒感染

儿童荨麻疹伴发热常见于呼吸道合胞病毒、肠道病毒感染。病毒激活肥大细胞释放组胺，导致皮肤血管扩张和体温调节异常。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆缓解荨麻疹症状，配合物理降温。家长需监测患儿精神状态，避免抓挠皮损。

2、细菌感染

链球菌或葡萄球菌感染可能诱发免疫复合物型荨麻疹，伴随咽痛、淋巴结肿大。血常规检查可见中性粒细胞升高。建议使用西替利嗪滴剂控制过敏反应，同时进行抗生素治疗。家长应注意观察有无扁桃体化脓等局部感染征象。

3、食物过敏

牛奶、鸡蛋等高蛋白食物可能引发IgE介导的过敏反应。除典型风团外，可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。建议家长记录饮食日记，急性期使用地氯雷他定干混悬剂，并暂时回避可疑致敏食物。严重时需备用肾上腺素自动注射笔。

4、药物过敏

青霉素类或解热镇痛药可能导致药疹伴发热反应。通常在用药后1-2小时出现全身性红斑和关节痛。需立即停用可疑药物，使用依巴斯汀片进行抗过敏治疗。家长应向医生提供详细用药史，避免再次接触同类药物。

5、自身免疫反应

少数患儿存在慢性自发性荨麻疹，与甲状腺抗体或抗IgE受体抗体相关。发热症状可能提示疾病活动期。需检测抗核抗体等免疫指标，长期管理可考虑奥马珠单抗注射液。家长应定期随访免疫功能监测。

患儿发作期应穿着纯棉宽松衣物，保持室温22-24℃，每日温水擦浴避免使用刺激性洗剂。饮食选择米粥、苹果泥等低敏食物，补充足够水分。恢复期可逐步尝试引入新食物，每种食物观察3-5天。避免接触宠物毛发、花粉等常见过敏原，室内定期除螨。若发热超过3天或出现呼吸困难，需立即急诊处理。