怎么知道胎停育了

胎停育可通过阴道流血、妊娠反应消失、超声检查无胎心胎芽等方式判断。胎停育通常由染色体异常、母体感染、内分泌失调、免疫因素、环境毒素等原因引起。

1、阴道流血

妊娠早期出现暗红色或鲜红色阴道流血可能提示胎停育。正常妊娠也可能有少量出血，但胎停育时出血量可能逐渐增多，伴随组织物排出。若出血持续超过3天或伴有腹痛，需及时就医进行超声检查。孕妇应避免剧烈运动并卧床休息，医生可能根据情况使用黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。

2、妊娠反应消失

孕吐、乳房胀痛等妊娠反应突然减弱或消失需警惕胎停育。妊娠反应通常在孕8-12周最明显，若未到孕12周就明显减轻，可能与胚胎停止发育有关。但部分孕妇妊娠反应本就不明显，需结合其他症状和检查综合判断。建议孕妇记录每日妊娠反应变化，医生可通过血HCG水平检测和超声检查明确诊断。

3、超声检查无胎心胎芽

超声检查是确诊胎停育的金标准。正常情况下孕6-7周可见胎心搏动，若孕8周后仍未见胎心或胎芽生长停滞，可诊断为胎停育。超声还能判断胚胎是否已排出，帮助医生选择清宫术或药物流产。孕妇需在医生指导下选择米非司酮片等药物或手术处理，流产后建议进行染色体检查明确病因。

4、染色体异常

胚胎染色体异常是早期胎停育的主要原因，可能与父母遗传或受精卵分裂错误有关。常见异常包括21三体、18三体等，通常表现为孕8周前的胎停。夫妻双方可进行染色体检查，再次怀孕前可咨询遗传学专家，必要时考虑胚胎植入前遗传学诊断技术。

5、母体感染

风疹病毒、巨细胞病毒等感染可能导致胎停育。感染可引起绒毛膜炎或直接影响胚胎发育，多伴有发热、乏力等症状。孕前进行TORCH筛查可预防感染性胎停，确诊感染后需在医生指导下使用阿昔洛韦片等抗病毒药物。流产后建议间隔3-6个月再怀孕，期间可接种相关疫苗。

备孕期间应避免接触辐射、化学毒物等有害环境，保持规律作息和均衡饮食，孕前3个月开始补充叶酸片。有胎停育史的孕妇再次怀孕后需增加产检频率，孕早期可通过监测血HCG和孕酮水平评估胚胎发育情况。出现胎停育后应充分休息1-2个月，待子宫内膜恢复后再考虑怀孕，必要时可进行免疫治疗或内分泌调理。