肾脏积水怎么治疗好

肾脏积水可通过解除梗阻、控制感染、药物干预、手术治疗、定期随访等方式治疗。肾脏积水通常由尿路结石、肿瘤压迫、先天畸形、尿路感染、前列腺增生等原因引起。

1、解除梗阻

尿路结石或肿瘤压迫导致的肾脏积水需优先解除梗阻。小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。肿瘤压迫需根据病理类型选择放化疗或手术切除。

2、控制感染

合并尿路感染时需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。严重感染伴发热者需静脉注射哌拉西林钠他唑巴坦钠，同时留置双J管引流积水。

3、药物干预

α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，促进积水引流。非甾体抗炎药布洛芬混悬液能缓解肾绞痛。但药物不能替代病因治疗。

4、手术治疗

重度肾积水伴肾功能损害需行经皮肾造瘘术或肾盂成形术。先天性的肾盂输尿管连接部狭窄可通过腹腔镜手术重建尿路通畅性。

5、定期随访

轻度积水患者每3-6个月复查超声监测病情。术后患者需定期检测肾功能和尿常规，避免复发。长期随访可及时发现输尿管狭窄等并发症。

肾脏积水患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿和剧烈运动。饮食应限制钠盐摄入，减少高嘌呤食物以防结石形成。出现腰痛、血尿等症状加重时须立即就医，不可自行服用止痛药掩盖病情。术后患者3个月内避免提重物和腰部扭转动作，遵医嘱进行肾功能保护性治疗。