支气管结核是如何得病的
支气管结核通常由结核分枝杆菌感染引起，主要通过呼吸道传播，常见诱因包括免疫力低下、长期接触结核患者、居住环境拥挤等。支气管结核的发病机制主要有直接感染、邻近病灶扩散、血行播散等途径。
1、免疫力低下
艾滋病、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等疾病或药物会导致机体免疫功能下降，结核分枝杆菌更容易在支气管黏膜定植并繁殖。患者可能出现低热、盗汗、消瘦等全身症状，需通过结核菌素试验、痰涂片检查确诊。治疗需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，同时加强营养支持。
2、密切接触传染源
与活动性肺结核患者共同生活或工作，长期暴露于含菌飞沫环境中，感染概率显著增加。典型表现为咳嗽、咯血、胸痛，可通过支气管镜活检明确诊断。除规范使用乙胺丁醇片、链霉素注射液等药物外，需严格隔离传染源，对密切接触者进行筛查。
3、既往结核病史
肺部原发结核病灶未彻底治愈时，结核菌可能经淋巴管逆行感染支气管黏膜。常伴有痰中带血、呼吸困难等症状，CT检查可见支气管壁增厚。需足疗程联合使用抗结核药物如利福喷丁胶囊、对氨基水杨酸钠颗粒，必要时行支气管镜下局部给药。
4、粉尘职业暴露
长期接触矽尘、煤尘等职业人群，支气管黏膜防御功能受损，更易继发结核感染。特征性表现为刺激性干咳伴胸闷，职业史结合痰培养可辅助诊断。除抗结核治疗外，须调离粉尘环境，配合乙酰半胱氨酸泡腾片等祛痰药物改善症状。
5、营养不良
维生素A缺乏、蛋白质摄入不足等营养不良状态会削弱呼吸道免疫力。这类患者起病较隐匿，可能仅表现为反复呼吸道感染，需通过支气管肺泡灌洗液检测确诊。治疗需在抗结核药物如丙硫异烟胺肠溶片基础上，配合高蛋白饮食及维生素补充。
预防支气管结核需保持居室通风，避免与结核患者密切接触，规律作息增强体质。出现持续咳嗽、低热等症状应及时进行胸部影像学检查。确诊后须严格遵医嘱完成6-9个月抗结核治疗，不可自行停药。治疗期间注意隔离防护，餐具煮沸消毒，痰液用含氯消毒剂处理。日常可适量增加牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白摄入，补充维生素C和维生素D有助于黏膜修复。
