孩子发烧了量体温39度，脑门不热身上热怎么办

孩子发烧39摄氏度且脑门不热身上热时，可通过物理降温、调整衣物、补充水分、药物退热、及时就医等方式处理。这种情况可能与感染性发热、环境因素、免疫反应、中暑、代谢异常等原因有关。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。家长需每15-20分钟监测一次体温，若擦拭后体温未下降或持续升高，应停止操作并就医。物理降温期间注意观察孩子有无寒战或不适。

2、调整衣物

立即减少过多衣物，选择纯棉透气单衣，保持室温在24-26摄氏度。家长需避免用厚被包裹孩子，可适当暴露四肢皮肤促进散热。若孩子出现手脚冰凉，可局部保暖但躯干部位仍需保持通风。

3、补充水分

少量多次喂服温开水或口服补液盐，每次10-15毫升，间隔10分钟补充一次。家长需观察尿量变化，若4小时内无排尿或出现口唇干裂，需警惕脱水。可适当给予稀释果汁，但避免含糖过高饮料。

4、药物退热

体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。这些药物适用于由感冒、扁桃体炎等引起的发热。家长需记录用药时间，两次用药至少间隔4小时，24小时内不超过4次。

5、及时就医

若发热持续超过24小时，伴随抽搐、皮疹、意识模糊等症状，需立即就诊。可能与脑膜炎、脓毒血症等严重感染有关。就医时家长需详细描述发热特点、伴随症状及用药情况，配合医生进行血常规等检查。

保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次，避免直吹冷风。饮食选择易消化的粥类、面条等，适量补充维生素C含量高的水果如橙子。恢复期避免剧烈运动，体温正常48小时后再考虑返校。定期用体温计监测腋温，避免仅用手触摸判断体温。若退热后出现嗜睡、拒食等异常表现仍需复诊。