肾衰竭应该如何正确预防与治疗

肾衰竭的预防与治疗需结合病因干预和综合管理，主要包括控制基础疾病、调整生活方式、规范用药、定期监测及必要时肾脏替代治疗。

1、控制基础疾病

高血压和糖尿病是肾衰竭的主要诱因，需通过降压药如缬沙坦胶囊、氨氯地平片控制血压在130/80毫米汞柱以下，使用胰岛素或二甲双胍片维持血糖稳定。定期检查尿微量白蛋白有助于早期发现肾损伤。

2、调整生活方式

限制每日钠摄入低于3克，避免高钾高磷食物如香蕉、动物内脏。保持每周150分钟中等强度运动，戒烟并限制酒精摄入。体重指数应控制在18.5-24之间以减轻肾脏负担。

3、规范用药

避免长期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，肾毒性药物需严格遵医嘱调整剂量。使用碳酸镧咀嚼片控制高磷血症，促红细胞生成素注射液纠正贫血。

4、定期监测

每3-6个月检测血肌酐、估算肾小球滤过率及尿蛋白定量。超声检查可评估肾脏结构变化，发现囊肿或梗阻需及时处理。电解质紊乱时需立即干预。

5、肾脏替代治疗

终末期肾衰竭需选择血液透析、腹膜透析或肾移植。血液透析每周3次，腹膜透析每日4-6次交换。移植后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。

肾衰竭患者应建立个性化饮食计划，每日饮水量根据尿量调整，保持1500-2000毫升为宜。优质蛋白摄入控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鱼肉、鸡蛋白等。避免剧烈运动但需保持适度活动，睡眠时间保证7-8小时。定期随访中需监测血压、血糖及营养状况，及时调整治疗方案。出现水肿、乏力等症状加重时应立即就医。