怀孕了出血是怎么回事

怀孕了出血可能由先兆流产、宫外孕、宫颈病变、胎盘异常、生理性出血等原因引起，可通过卧床休息、药物治疗、手术干预等方式处理。建议孕妇及时就医明确原因。

1、先兆流产

妊娠早期出血最常见于先兆流产，可能与胚胎染色体异常、黄体功能不足、剧烈运动等因素有关。典型表现为少量暗红色或鲜红色阴道流血，可能伴随下腹隐痛。需通过超声检查胚胎发育情况，医生可能建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗，同时严格卧床休息。

2、宫外孕

输卵管妊娠等异位妊娠破裂时会出现突发性剧烈腹痛和阴道流血，可能伴随头晕、休克等失血症状。血HCG检测联合阴道超声可确诊，需紧急进行腹腔镜手术终止妊娠，常用术式包括输卵管切开取胚术或输卵管切除术。

3、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等病变在孕期因充血更易接触性出血，表现为同房后少量鲜红色出血。可通过妇科检查确诊，孕期通常选择保守观察，严重者可能在孕中期行宫颈息肉摘除术，禁用宫颈电灼等有创操作。

4、胎盘异常

孕中晚期出血需警惕前置胎盘或胎盘早剥。前置胎盘表现为无痛性反复出血，胎盘早剥多伴持续性腹痛和板状腹。通过超声检查可鉴别，根据孕周和出血量选择期待治疗或剖宫产终止妊娠，必要时需输血抢救。

5、生理性出血

受精卵着床时可能出现少量粉色分泌物，持续1-2天自止。孕激素变化也可能导致宫颈黏膜轻微渗血，这类出血量少且无其他不适，通过超声排除病理因素后可观察，无须特殊处理但需避免剧烈活动。

孕期出血无论量多量少均需重视，建议立即平卧并记录出血颜色、量和伴随症状。避免自行服用止血药物或热敷腹部，禁止性生活及盆浴。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，保持排便通畅减少腹压。按医嘱定期复查HCG和超声，如出现出血加重、腹痛或头晕需急诊就医。心理上避免过度焦虑，但须明确孕期出血属于高危情况，必须由专业医生评估处理。