胆囊炎是什么病

胆囊炎是发生在胆囊部位的炎症性疾病，主要分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎两种类型，通常由胆囊管梗阻、细菌感染、胆汁淤积等因素引起，可能表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、发热等症状。

一、急性胆囊炎

急性胆囊炎是胆囊壁的急性炎症反应，多由胆囊结石阻塞胆囊管导致胆汁排出受阻引发。发病时患者常出现持续性右上腹剧痛，疼痛可能向右肩背部放射，伴随恶心呕吐及发热症状。体格检查可发现右上腹压痛与腹肌紧张，血液检查显示白细胞计数升高。超声检查能够观察到胆囊壁增厚、胆囊肿大以及胆囊内结石影像。治疗需禁食并给予静脉补液，使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染，疼痛剧烈时可用盐酸消旋山莨菪碱注射液缓解痉挛。

二、慢性胆囊炎

慢性胆囊炎是胆囊长期反复发作的炎症状态，常由急性胆囊炎迁延不愈或胆囊结石持续刺激所致。患者多有右上腹隐痛或饱胀不适，尤其在进食油腻食物后症状加重，可伴有嗳气、消化不良等表现。超声检查可见胆囊壁毛糙、萎缩或钙化。治疗以低脂饮食为主，急性发作时需使用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物改善胆汁代谢，若合并胆囊结石可考虑腹腔镜胆囊切除术。

三、胆囊结石

胆囊结石是胆囊内形成的固体结晶，作为胆囊炎最常见的诱因，结石嵌顿在胆囊颈部会直接阻碍胆汁流通。典型症状为胆绞痛，表现为突发性右上腹刀割样疼痛，常因体位改变或进食诱发。结石长期存在可能导致胆囊穿孔或继发性胆管炎。药物溶石治疗可选用鹅去氧胆酸胶囊，对于症状反复发作或结石直径较大的患者，建议行胆囊切除术根治。

四、细菌感染

细菌感染主要通过肠道逆行或血行传播至胆囊，大肠杆菌、克雷伯菌属是常见致病菌。感染会引起胆囊黏膜充血水肿，严重时形成胆囊积脓。患者除腹痛外还可出现寒战高热，血培养可能检出病原体。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素，如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，同时联合甲硝唑氯化钠注射液覆盖厌氧菌感染。

五、胆汁淤积

胆汁淤积源于胆汁成分改变或排出动力学异常，使得胆汁在胆囊内过度浓缩。这种情况常见于长期禁食、糖尿病、妊娠等特殊生理状态，胆汁淤积会刺激胆囊壁引发化学性炎症。患者症状多表现为腹部闷痛伴消化不良，超声显示胆汁淤积征象。治疗可应用茴三硫片促进胆汁分泌，配合胆舒胶囊利胆消炎，同时需积极控制原发病因。

胆囊炎患者需建立规律饮食习惯，每日定时定量进食，避免长时间空腹导致胆汁浓缩。严格控制动物内脏、肥肉、油炸食品等高脂食物摄入，优先选择清蒸、水煮等烹饪方式。保持适度运动有助于改善胆汁排泄功能，建议每周进行快走、游泳等有氧运动。定期复查腹部超声监测胆囊形态变化，若出现持续腹痛或黄疸症状应立即就医。注意保持情绪稳定，避免焦虑情绪影响胆汁分泌节律。