肠梗阻症状及表现

肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气。肠梗阻可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻，通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫等因素引起。

1、腹痛

腹痛是肠梗阻最常见的症状，多表现为阵发性绞痛，疼痛部位与梗阻部位有关。小肠梗阻时疼痛多位于脐周或中上腹，结肠梗阻时疼痛多位于下腹部。腹痛发作时患者常伴有肠鸣音亢进，随着病情进展，腹痛可能由阵发性转为持续性。

2、呕吐

呕吐是肠梗阻的典型症状之一，呕吐物的性质和出现时间与梗阻部位有关。高位肠梗阻呕吐出现早且频繁，呕吐物多为胃内容物和胆汁样液体；低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪样。呕吐后腹痛可暂时缓解，但很快会再次发作。

3、腹胀

腹胀程度与梗阻部位和病程长短有关。高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻腹胀显著。全腹均匀性腹胀多见于麻痹性肠梗阻，不对称性腹胀则提示机械性肠梗阻可能。随着病情发展，腹胀可导致膈肌抬高，影响呼吸功能。

4、停止排便排气

完全性肠梗阻患者会出现停止排便排气，但在梗阻早期或部分性肠梗阻时，患者仍可能有少量排便排气。某些特殊类型的肠梗阻如肠套叠，可能出现血便或果酱样大便。停止排便排气是判断梗阻程度的重要指标。

5、全身症状

随着病情进展，患者可出现脱水、电解质紊乱、发热等全身症状。严重者可出现休克表现，如面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。这些症状提示可能发生肠坏死、穿孔等严重并发症，需立即就医处理。

肠梗阻患者应禁食禁水，避免加重肠道负担。可采取半卧位减轻腹胀，注意观察腹痛性质和呕吐情况。一旦出现持续剧烈腹痛、发热、休克等表现，应立即就医。治疗期间应严格遵医嘱，不可自行使用止痛药或泻药，以免掩盖病情或加重肠梗阻。恢复期应从流质饮食开始逐步过渡到正常饮食，避免食用不易消化的食物。