外阴溃疡有哪些症状

外阴溃疡主要表现为外阴皮肤或黏膜的破损、疼痛性创面，可能伴有分泌物或出血。常见症状有局部红肿、灼热感、溃疡表面覆盖假膜、腹股沟淋巴结肿大等，严重感染时可出现发热或全身不适。

1、疼痛性溃疡

外阴溃疡最典型的症状是局部出现边界清晰的疼痛性创面，溃疡基底可能呈现灰黄色或红色，触碰或排尿时疼痛加剧。单纯疱疹病毒感染引起的溃疡多为簇集性小水疱破溃后形成，梅毒性溃疡则表现为无痛性硬下疳。疼痛程度与病因相关，细菌感染或创伤性溃疡疼痛较明显。

2、异常分泌物

溃疡表面常覆盖黄白色或血性分泌物，细菌感染时分泌物可能呈脓性并伴有异味。念珠菌感染会导致豆腐渣样白带附着在溃疡周围，滴虫性阴道炎合并溃疡可能出现泡沫状黄绿色分泌物。分泌物刺激可引发外阴湿疹样改变。

3、局部红肿硬结

溃疡周围组织会出现充血水肿，疱疹病毒感染时可见红斑基底上的多发性小溃疡。梅毒硬下疳触诊有软骨样硬度，腹股沟淋巴结可能无痛性肿大。反复发作的溃疡可能导致外阴皮肤色素沉着或瘢痕形成。

4、排尿不适

溃疡位于尿道口周围时会引起排尿刺痛或烧灼感，严重者可出现排尿困难。合并阴道炎时可能伴随尿频尿急，需与泌尿系统感染鉴别。婴幼儿出现该症状需警惕特异性外阴阴道炎。

5、全身症状

急性感染期可能出现低热、乏力等全身反应，白塞病等系统性疾病引起的溃疡可伴口腔溃疡、眼炎等表现。免疫缺陷患者溃疡面积大且愈合缓慢，需警惕坏死性筋膜炎等严重并发症。

保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内衣，避免抓挠或使用刺激性洗剂。急性期可遵医嘱使用红霉素软膏、阿昔洛韦乳膏等局部药物，合并真菌感染时选用克霉唑阴道片。反复发作或伴随全身症状者需完善梅毒血清学、疱疹病毒抗体等检测，糖尿病患者需严格控制血糖。出现溃疡进行性扩大、剧烈疼痛或高热时应立即就医。