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黄疸高峰期是第几天

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新生儿黄疸高峰期通常出现在出生后3-5天,生理性黄疸多在7-10天消退,病理性黄疸可能持续更久或反复出现。

新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常导致皮肤、黏膜黄染的现象。生理性黄疸通常在出生后2-3天开始显现,3-5天达到峰值,足月儿血清胆红素水平一般不超过220.6μmol/L,早产儿不超过256.5μmol/L。此时胆红素生成较多而肝脏代谢能力不足,随着喂养量增加和排便次数增多,胆红素会逐渐被排出体外。多数情况下无需特殊治疗,加强母乳喂养或配方奶喂养即可,每日喂养次数应达到8-12次,有助于促进胆红素排泄。若黄疸程度较轻且无其他异常表现,可继续观察。

当黄疸出现时间早于出生后24小时、每日血清胆红素上升超过85μmol/L、持续时间超过2周或伴有嗜睡、拒奶、发热等症状时,需警惕病理性黄疸。这可能与母婴血型不合溶血病、遗传代谢性疾病、感染等因素有关。早产儿、低体重儿或存在头颅血肿的新生儿更容易出现胆红素水平急剧升高,严重时可能导致胆红素脑病。对于病理性黄疸需及时采取蓝光照射治疗,必要时进行换血疗法。家长应每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染范围,若发现黄染蔓延至四肢或手心脚心,应立即就医。

保持适宜室温避免新生儿受凉,按需哺乳保证充足摄入量,避免使用茵栀黄等中成药自行退黄。出院后应遵医嘱定期随访胆红素水平,特别是母亲为O型血或Rh阴性血型的新生儿更需密切监测。若发现新生儿反应变差、肌张力改变或哭声异常,须立即前往新生儿科急诊处理。

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