大小便带血是怎么回事

大小便带血可能由痔疮、尿路感染、消化道溃疡、结肠息肉、泌尿系统结石等原因引起，通常表现为肛门疼痛、尿频尿急、腹痛腹胀、排便习惯改变、腰部酸胀等症状。大小便带血可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、体外碎石、手术切除等方式治疗。

一、痔疮

痔疮是肛门周围静脉曲张形成的血管团，排便时粪便摩擦痔核表面可能导致出血，血液常呈鲜红色附着于粪便表面，伴随肛门坠胀或瘙痒症状。治疗需保持肛周清洁并使用痔疮膏、痔疮栓等外用药，口服地奥司明片改善静脉张力，反复出血者可行痔切除术。

二、尿路感染

尿路感染由细菌侵入尿道黏膜引起，炎症刺激可导致小便中混有血丝，伴有排尿灼痛和尿意频繁表现。治疗需遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗菌药物，配合三金片清热利湿，日常应增加饮水量促进细菌排出。

三、消化道溃疡

胃或十二指肠黏膜受损形成溃疡面，当溃疡侵蚀血管时会引起黑便或柏油样便，常伴上腹部节律性疼痛。治疗采用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，幽门螺杆菌阳性需加用阿莫西林胶囊根治。

四、结肠息肉

结肠黏膜增生形成息肉组织，表面血管破裂可致大便带血，血液多与粪便混合，部分患者会出现腹泻与便秘交替症状。较小息肉可通过结肠镜下电凝切除，较大息肉需行腹腔镜息肉切除术，术后定期肠镜复查。

五、泌尿系统结石

肾脏或输尿管结石移动时划伤尿路黏膜，可能引发肉眼可见的血尿，典型伴随症状为腰部阵发性绞痛。治疗根据结石大小选择枸橼酸氢钾钠颗粒溶石，或采用体外冲击波碎石术，合并感染时需联用呋喃妥因肠溶片。

出现大小便带血需立即就医明确病因，日常应注意保持会阴部清洁干燥，饮食选择易消化的稀粥、蒸蛋等软质食物，避免辛辣刺激及酒精摄入。适当进行散步等轻度活动促进胃肠蠕动，保持规律作息避免过度劳累，症状持续加重时需完善肠镜、尿常规等检查。长期出血可能导致贫血，建议定期监测血红蛋白指标，必要时补充铁剂和维生素C促进造血功能恢复。