上牙龈里面疼什么原因

上牙龈里面疼可能与牙龈炎、牙周炎、龋齿、智齿冠周炎、口腔溃疡等因素有关。牙龈疼痛通常表现为红肿、出血、触痛等症状，建议及时就医明确诊断。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的炎症反应，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈引起。常见症状包括牙龈红肿、刷牙时出血、轻微疼痛等。治疗需通过超声波洁牙清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常使用软毛牙刷并掌握巴氏刷牙法可减少刺激。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进展后的深层组织感染，伴随牙槽骨吸收。除牙龈肿痛外，可能出现牙齿松动、口臭等症状。需进行牙周刮治术清除龈下菌斑，辅以甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物。定期牙周维护治疗可延缓病情发展。

3、龋齿

深龋或牙髓炎可能引发放射性牙龈疼痛。龋洞接近牙龈时，食物嵌塞和细菌感染会导致局部肿痛。需尽快进行龋齿充填或根管治疗，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解。避免冷热刺激可减轻症状。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围牙龈易发生化脓性炎症，表现为剧烈跳痛、张口困难等。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，口服头孢克洛分散片和奥硝唑片抗感染。炎症消退后建议拔除阻生智齿防止复发。

5、口腔溃疡

疱疹性口炎或创伤性溃疡累及牙龈时会产生灼痛感。可使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，配合复方苯佐卡因凝胶止痛。避免进食过硬过烫食物，保持口腔卫生有助于恢复。

出现上牙龈疼痛时应避免辛辣刺激性食物，选择温凉软质饮食如粥类、蒸蛋等。每日用生理盐水含漱3-4次，刷牙时注意轻柔清洁患处。戒烟限酒，控制血糖有助于口腔黏膜修复。若疼痛持续超过3天或伴随发热、面部肿胀等症状，须立即就诊口腔科进行针对性治疗。定期口腔检查能早期发现潜在问题。