不全性骨折是什么

不全性骨折是指骨骼出现裂纹但未完全断裂的损伤类型，属于稳定性骨折的一种，常见于儿童、骨质疏松患者或低能量创伤情况。

1、发生机制

不全性骨折多因骨骼承受纵向压力或轻微扭转力导致，儿童骨骼韧性较高，外力作用下易出现骨皮质弯曲或部分断裂。骨质疏松患者因骨密度降低，轻微跌倒即可引发骨小梁连续性中断，形成裂纹样损伤。此类骨折常见于桡骨远端、胫骨等部位。

2、临床表现

患者通常表现为局部压痛、轻度肿胀和功能障碍，但无典型骨折的异常活动或骨擦感。儿童可能仅出现不愿负重或活动受限，疼痛程度较完全骨折轻。部分患者X线早期仅显示骨皮质褶皱或微小透亮线，需结合CT或MRI确诊。

3、诊断标准

影像学检查可见骨皮质连续性部分中断，但骨折线未贯穿整个骨横径。儿童常见的青枝骨折表现为一侧骨皮质断裂伴对侧弯曲，骨质疏松患者的不全性骨折多呈线性透亮影。需与应力性骨折、骨挫伤等鉴别，必要时进行骨密度检测评估基础骨量。

4、治疗原则

多数采用保守治疗，通过石膏或支具固定4-6周保护患肢。儿童青枝骨折可通过手法复位矫正成角畸形，骨质疏松患者需同步进行抗骨质疏松治疗。疼痛明显者可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物，但须避免非甾体抗炎药影响骨折愈合。

5、康复管理

固定期间建议进行未受累关节的主动活动，拆除外固定后逐步开展肌力训练。骨质疏松患者应补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D滴剂，配合负重运动促进骨重建。定期复查X线观察愈合情况，儿童需监测骨骨骺发育，避免过早负重导致畸形愈合。

预防不全性骨折需加强日常防护，儿童运动时佩戴护具，老年人注意防跌倒措施。建议保持均衡饮食，每日摄入足量乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物，适度晒太阳促进维生素D合成。骨质疏松患者应定期检测骨密度，遵医嘱使用阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。康复期避免剧烈运动，逐步恢复活动量，若出现持续疼痛或活动障碍需及时复诊。