临床上怎样诊断牙痛
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我们在生活中一定要注意勤刷牙，勤漱口，如果我们平时不注意保护我们的牙齿，就会导致一些牙齿疾病悄然发生，最后以牙痛的方式表现出来，牙痛发生了，我们一定要及时检查治疗，那么，临床上怎样诊断牙痛?我们来听听专家的介绍。
1、仔细询问病史，了解牙痛的性质程度和时间，是尖锐痛还是钝痛酸痛；自发痛还是激发痛；阵发痛还是持续痛有无夜间痛；部位局限还是放散能否明确指出患牙。
尖锐自发痛：见于急性牙髓炎尖周炎，牙周脓肿龈乳头炎和冠周炎；三叉神经痛，髓石上颌窦炎急性和干槽症。
自发性钝痛：见于慢性龈炎创伤颌。
激发痛：见于牙本质过敏2-3度龋牙髓充血。
咬合痛：见于急慢性根尖周炎，创伤颌不同金属修复体的流电作用。
2、检查牙齿有无龋坏。注意邻面和上颌八的颊侧，下颌七的远中，颈部等隐蔽部位有无隐裂，高度磨耗楔状缺损畸形，中央尖急性舌侧窝，未垫底的深龋充填体外伤露髓等。
急性根尖周炎时牙齿松动叩痛明显。
慢性牙髓炎，急性牙髓炎和慢性根尖周炎边缘性牙周膜炎，创伤性根周膜炎可有轻叩痛。
牙周及附近龈乳头炎，有龈乳头红肿及食物嵌塞；冠周炎多见于阻生牙龈瓣红肿化脓；牙周脓肿逆行性牙髓炎可探到深牙周袋；干槽症剑拔牙窝内舞会坏死物骨面暴露腐臭。
慢性根尖周炎可有瘘管
急性牙槽脓肿，牙周脓肿，冠周炎，范围块大时可有龈沟肿胀，波动附近及面部肿胀。
3、牙髓活力检查。判断牙髓情况；X线对诊断龋齿根尖周病变髓石肿物埋伏牙都有重要价值。
以上是临床上怎样诊断牙痛的介绍，希望对大家有所帮助。
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为什么拔了牙神经还会疼
牙齿除有牙神经外，还与牙龈、牙槽骨相连的神经，而这些神经无法拔掉，除非将牙齿整个拔掉，这些神经可能就没有。否则把牙髓神经去掉，但周围的神经还是会有连接，咬牙、敲牙时，还是一样会有感觉。所以即使将牙神经拔除，当碰牙齿时，同样还是有感觉。所以，如果牙齿有发炎或有牙周炎，或牙根有发炎，还是会引起疼痛。另外，个别时候，手术时会有遗漏根管，即牙髓未拔干净，这种情况有时临床上，没有办法绝对的避免。因为牙髓的神经非常细小，根管也非常细，即使用显微镜，有时难免还是会有遗漏的根管。
吃糖牙疼是怎么回事
一般吃糖或者是特别热的、特别凉的东西引起牙疼，叫牙本质的敏感，牙本质敏感是一种表现，但深层的原因如吃糖牙疼，很有可能是牙齿有龋齿，建议尽快去医院做检查，一般结合临床检查和X光片表现可以找到原因。有龋齿，如有虫牙，一般若已经出现吃糖牙疼，一般洞不会太小，一般此时先把牙洞里面的脏东西清干净，若没有碰到牙神经，可通过充填的方式补上。不是吃糖牙疼一定是龋齿，而是吃糖牙疼龋齿占的比例比较大。另外可能是牙齿敏感，如牙齿磨损比较重，可能在吃凉的、热的食物的时候出现敏感，或者疼痛的情况。
牙痛会引起头痛吗
牙痛是会引起头痛的。一般引起头痛的是牙髓炎，牙髓炎是临床比较常见的疾病，主要是因为口腔卫生差，口内形成蛀牙没有及时发现治疗，导致蛀牙越坏越深，龋坏至牙髓组织，引起牙髓炎，牙髓炎的特点就是有自发性的疼痛，晚上疼痛的厉害，并且疼痛呈放射状，沿着三叉神经的第二支和第三支放射至同侧的耳颞部，头面部。所以牙髓炎会引起头痛。牙髓炎最好的治疗方法是进行根管治疗，它可以有效的解决牙疼的问题，还能最大程度保留患牙。根管治疗期间不要用患牙咀嚼食物，治疗好后建议进行做冠修复，可以保护牙齿，延长牙齿使用寿命。
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牙齿痛是什么原因引起的
引起牙齿疼痛的原因很多种，最常见的是牙体牙髓引起的疾病和牙周病。牙体牙髓病就是龋齿，当龋齿深到一定的程度到自发疼的时候，牙髓发炎，发展成牙髓炎，而牙髓炎进一步再发展到根尖，引起根尖炎。另外一方面就是牙周炎，牙周的软组织和硬组织以及牙周、牙龈、牙槽骨发炎，包括冠周炎都也会引起疼痛。除了这些，牙齿受外伤而引起牙冠的裂纹隐裂甚至折断，也会引起疼痛。另外刷牙不注意，引起牙釉质、牙本质的缺失，导致牙齿疼痛。所以，引起牙齿疼痛的原因有很多种。
什么是牙痛病人的护理方式
牙痛病人的护理方式是什么呢?牙痛虽然是一种小疾病，但是痛起来却让患者们没有心思去干其他的事情，自然就会严重的影响到生活和工作，而想要缓解牙痛的症状，护理也是比较好的方式，那么牙痛病人的护理方式是什么呢?
牙痛的急救的护理措施
学习一些牙痛的急救的护理措施的是非常有必要的，由于牙痛在生活中发病非常普遍，发作时常难以忍受，所以首先需要做一些处理，缓解疼痛，而后才能进行下一步的检查治疗，那么，牙痛的急救的护理措施有哪些呢，我们来听听专家的介绍。
牙齿松动疼痛怎么治疗
牙齿松动疼痛需要对牙齿进行牙体、牙髓方面治疗，把被微生物破坏的牙体组织，发炎的牙髓清理，控制牙齿内部炎症，好多现象导致这中情况的发生。1、牙周方面，牙齿固定在口腔内，是靠牙槽骨，牙周膜，牙龈这些牙齿支持组织对进行固定。每天进食后，没有及时将食物残渣进行清理，牙齿周围容易堆积牙菌斑，牙石，容易造成牙周组织炎症，反复炎症，出现破坏后，牙齿会松动，疼痛。2、牙齿表面菌斑附着，微生物定植造成龋病，造成牙体组织破坏，深入到牙髓嗯牙髓组织后，牙齿会出现疼痛情况，炎症会顺着根管内向根尖发展，对根尖组织造成破坏，牙齿会出现松动。
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牙齿咬合痛怎么回事
造成牙齿咬合痛情况分为急性咬合创伤，牙髓炎症，牙槽骨破坏。一、急性的咬合创伤，是进食的时候不注意，咬到了特别坚硬的食物，对牙根周围的牙周膜软组织是一个急性创伤，牙齿咬合时就会出现疼痛，需要给恢复的时间。二、牙齿上有较深的龋洞，牙齿内的牙髓受了外界的刺激，导致了牙髓出现了一定的炎症。炎症慢慢的往牙齿根尖的方向聚集，造成牙齿根尖的炎症，每次咬合对根尖有一定的刺激，也会造成牙齿的咬合痛，此时需要对牙髓进行根管治疗。三、牙齿的牙周状况不是特别的好，牙齿周围的牙槽骨产生了明显的破坏，所以咬合的时候牙齿也会出现疼痛。此时需要进行牙周方面的系统治疗，尽量减少牙周方面的炎症，减轻牙齿的松动度。
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牙槽骨突出能按进去吗
牙槽骨会有一些发育上的变异，局部的骨质增生，造成牙槽骨的一个突起。一般情况下，这样的突起是不需要进行特殊处理的。有的时候牙槽骨的突起会影响我们的修复的治疗，如果局部有凸起的话，有可能会造成局部的压痛，比较明显。在修复前可以考虑进行一个小的手术。对牙槽骨进行一个修整，消除牙槽骨突，以利于我们修复。还有一种情况就是咱们拔除了牙齿之后，牙槽骨会发生一定的改建。在这种情况下，我们可以对牙槽骨突进行比较一个适当的一个按摩，希望牙槽骨突能够有一定的吸收。这样的话避免形成口腔黏膜。
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牙痛的原因
牙痛的原因非常多，主要原因有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质敏感、楔形缺损等。1、最常见的是龋齿。细菌长期腐蚀，使牙齿产生牙洞，当患者的牙洞没有及时得到修复，感染到里面的神经就会导致牙髓炎。部分患者发展到牙髓炎阶段，还没有及时去治疗，有可能把牙髓炎拖成了根尖周炎。这时候没有剧烈的疼痛，但是会发现在患者的牙床上长了一个大脓包，又称为根尖周脓肿。2、牙外伤。最多见的是青年人打篮球或者踢足球，不小心将牙碰到地上，牙齿只剩了一半。3、牙本质敏感、楔状缺损等也可以导致牙痛。
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牙痛怎么办
患者牙痛时，一定不要在家里生扛着。有可能疼痛没有减轻，反而使牙髓炎最终变为根尖周炎或者根尖脓肿。所以患者要及时到口腔科就诊。医生一般会采用以下方式进行检查：1、医生先会检查患者疼痛的部位，也会特别关注牙齿的邻面、颈部，以及牙齿相接触部位、重叠部位以及比较隐蔽的部位。2、采用垂直或者侧方叩诊，检查牙齿的疼痛。3、咬诊，采用正中颌或者前伸颌和侧方颌，检查是否有早接触、咬颌不适或者咬颌痛。4、采用牙髓活力测验。5、X光检查，检查淋巴结是否有肿大。针对牙痛的原因进行对症和病因治疗。
什么药治牙痛
治牙痛的药物最为常见的是甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。牙痛最主要的治疗手段不是吃药，而是到牙科医生那里对牙齿进行处理。所以就是说这个药物它只是一个辅助的一个治疗手段。当患者有时间以后，首选还是应该要到医院进行正规治疗。但是在用药之前，或者是治疗过程当中，可以先采用一些广谱的抗生素，也就是主要针对厌氧菌的硝基咪唑类的抗生素。口腔内的感染，一般是混合性感染，虽然以厌氧菌为主，但是也有需氧菌，所以这时候还可以配合用青霉素类、大环内酯类的药物，两者配合使用。对于牙痛特别厉害的患者，这时候也可以采用一些止痛药物来进行辅助治疗。止痛的药物临床上也非常多，需要咨询专业的口腔科医生，来给大家开这种处方药。
