临床上怎样诊断牙痛
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我们在生活中一定要注意勤刷牙，勤漱口，如果我们平时不注意保护我们的牙齿，就会导致一些牙齿疾病悄然发生，最后以牙痛的方式表现出来，牙痛发生了，我们一定要及时检查治疗，那么，临床上怎样诊断牙痛?我们来听听专家的介绍。
1、仔细询问病史，了解牙痛的性质程度和时间，是尖锐痛还是钝痛酸痛；自发痛还是激发痛；阵发痛还是持续痛有无夜间痛；部位局限还是放散能否明确指出患牙。
尖锐自发痛：见于急性牙髓炎尖周炎，牙周脓肿龈乳头炎和冠周炎；三叉神经痛，髓石上颌窦炎急性和干槽症。
自发性钝痛：见于慢性龈炎创伤颌。
激发痛：见于牙本质过敏2-3度龋牙髓充血。
咬合痛：见于急慢性根尖周炎，创伤颌不同金属修复体的流电作用。
2、检查牙齿有无龋坏。注意邻面和上颌八的颊侧，下颌七的远中，颈部等隐蔽部位有无隐裂，高度磨耗楔状缺损畸形，中央尖急性舌侧窝，未垫底的深龋充填体外伤露髓等。
急性根尖周炎时牙齿松动叩痛明显。
慢性牙髓炎，急性牙髓炎和慢性根尖周炎边缘性牙周膜炎，创伤性根周膜炎可有轻叩痛。
牙周及附近龈乳头炎，有龈乳头红肿及食物嵌塞；冠周炎多见于阻生牙龈瓣红肿化脓；牙周脓肿逆行性牙髓炎可探到深牙周袋；干槽症剑拔牙窝内舞会坏死物骨面暴露腐臭。
慢性根尖周炎可有瘘管
急性牙槽脓肿，牙周脓肿，冠周炎，范围块大时可有龈沟肿胀，波动附近及面部肿胀。
3、牙髓活力检查。判断牙髓情况；X线对诊断龋齿根尖周病变髓石肿物埋伏牙都有重要价值。
以上是临床上怎样诊断牙痛的介绍，希望对大家有所帮助。
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吃糖牙疼是怎么回事
一般吃糖或者是特别热的、特别凉的东西引起牙疼，叫牙本质的敏感，牙本质敏感是一种表现，但深层的原因如吃糖牙疼，很有可能是牙齿有龋齿，建议尽快去医院做检查，一般结合临床检查和X光片表现可以找到原因。有龋齿，如有虫牙，一般若已经出现吃糖牙疼，一般洞不会太小，一般此时先把牙洞里面的脏东西清干净，若没有碰到牙神经，可通过充填的方式补上。不是吃糖牙疼一定是龋齿，而是吃糖牙疼龋齿占的比例比较大。另外可能是牙齿敏感，如牙齿磨损比较重，可能在吃凉的、热的食物的时候出现敏感，或者疼痛的情况。
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牙齿好痛怎么办
缓解牙痛一般都可以用一些止疼的药物，像索密痛止疼片类的药物，这种药物的作用是立竿见影的。牙龈炎和牙周炎疼痛在药物治疗的前提下，可以进行局部的冲洗、上药，通过牙周的洁治、深刮，彻底去除牙齿根面的牙结石和不良刺激，周炎的发作，这种冠周炎要根本解决问题，是在消炎以后进行智齿的拔除。
牙痛牙齿松动需要拔吗
牙痛牙齿松动不一定需要拔牙。要根据具体情况看，牙齿疼痛松动一般有一下几点原因：（1）牙齿神经发炎，炎症从牙齿自身扩散至根尖周组织，这时候的牙齿会有轻微的松动感，一般将牙齿进行根管治疗，治疗好后牙齿自然就不会松动了。（2）牙周病，牙周病会使牙龈红肿，出血，疼痛，严重的时候会出现牙齿移位，牙齿松动，牙槽骨吸收等，建议及早进行治疗，如果牙齿达到三度松动，患牙就不能保留了，需要进行拔除。（3）牙齿受到外伤时也会出现牙齿松动疼痛，这时候一般对松动的牙齿需要进行复位固定，降低咬合，减轻换牙的负担。
牙痛会引起发烧吗
牙疼是有可能会引起发烧的。但是牙痛的原因很多，不是都会引起发烧的。一般单纯的蛀牙，牙齿敏感，楔状缺损，虽然会引起牙齿疼痛，但是都不会导致发烧。如果是根尖炎或者智齿冠周炎，牙齿有浮胀感，上牙和下牙咬合时，感觉先咬到，并且有叩痛和咬合痛，即使这样一般也不会引起发烧，但是如果不及时治疗，使炎症扩散，引起急性根尖周脓肿，口腔颌面部的间隙感染，这时候就会引起发烧。还有常见的牙髓炎，虽然牙髓炎疼痛剧烈，有自发性疼痛，疼痛还呈放射状，放射至耳颞部，引起头痛，但是它也不会引起发烧的。
牙疼的日常护理有哪些
大家或多或少都受过牙痛的摧残，也就都知道牙痛是一件多么痛苦的事情了。在那以后才会去关注一些牙病的知识，和预防牙痛的复发，可也还有很多人是不知道这些知识的，今天就来给大家说一下牙疼的日常护理有哪些?
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牙齿酸痛怎么办
首先是牙齿组织的缺损。随着我们每天进食，牙齿的表面会产生一定的磨耗，牙齿表面的釉质被磨耗掉以后，内层的牙本质暴露出来，接触到冷热酸甜的食物，就会产生一个酸痛的一个症状。如果牙体组织的缺损达到一定的厚度，用一些充填材料，覆盖这些牙齿比较容易产生酸痛的表面，减轻患者的症状。如果牙齿缺损的体积比较小，缺乏充填的空间，可以用一些脱敏牙膏对牙齿表面进行一个暂时的保护。牙周情况不是特别好，牙龈发生了一定的退缩，牙根面暴露出来，这样的情况底下也有可能出现牙齿酸痛的情况。要进行一个比较完善的牙周治疗，尽量的把牙齿周围的这些牙石，软垢，这些刺激牙龈发炎的这些因素给它去除掉。
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牙齿松动疼痛怎么办
牙齿固定在口腔内，是靠牙槽骨，牙周膜和牙龈这些牙齿的支持组织是对它进行固定的。每天进食之后，没有及时对食物残渣进行一个清理，牙齿周围容易堆积一些牙菌斑，牙石这些容易造成牙周组织炎症的这些刺激物。还有一种情况，牙齿表面因为菌斑的附着，微生物的定植造成了龋病。造成的牙体组织逐渐的破坏，逐渐深入到牙髓组织以后，牙齿就会出现一个疼痛的情况，然后炎症还会顺着根管内向根尖发展，对根尖的组织造成破坏，牙齿也会出现一个松动的情况。在这样的情况底下，把被微生物破坏的这些牙体组织进行一个清理，把发炎的牙髓给它清理掉，进行一个根管治疗，控制牙齿内部的炎症，不造成它的松动疼痛。
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牙痛的原因
牙痛的原因非常多，主要原因有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质敏感、楔形缺损等。1、最常见的是龋齿。细菌长期腐蚀，使牙齿产生牙洞，当患者的牙洞没有及时得到修复，感染到里面的神经就会导致牙髓炎。部分患者发展到牙髓炎阶段，还没有及时去治疗，有可能把牙髓炎拖成了根尖周炎。这时候没有剧烈的疼痛，但是会发现在患者的牙床上长了一个大脓包，又称为根尖周脓肿。2、牙外伤。最多见的是青年人打篮球或者踢足球，不小心将牙碰到地上，牙齿只剩了一半。3、牙本质敏感、楔状缺损等也可以导致牙痛。
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牙痛怎么办
患者牙痛时，一定不要在家里生扛着。有可能疼痛没有减轻，反而使牙髓炎最终变为根尖周炎或者根尖脓肿。所以患者要及时到口腔科就诊。医生一般会采用以下方式进行检查：1、医生先会检查患者疼痛的部位，也会特别关注牙齿的邻面、颈部，以及牙齿相接触部位、重叠部位以及比较隐蔽的部位。2、采用垂直或者侧方叩诊，检查牙齿的疼痛。3、咬诊，采用正中颌或者前伸颌和侧方颌，检查是否有早接触、咬颌不适或者咬颌痛。4、采用牙髓活力测验。5、X光检查，检查淋巴结是否有肿大。针对牙痛的原因进行对症和病因治疗。
牙痛的病因
牙痛是由于牙龈炎、牙周炎、龋齿或者是折裂牙所导致。牙髓受到感染、损伤引起疼痛。产生牙痛的原因非常多。牙痛是患者到口腔科进行诊治的一个最常见症状。许多患者以牙痛为主诉。引起口腔科牙痛的原因主要鉴于以下疾病，最常见的就是龋齿。细菌长期腐蚀，使牙齿产生牙洞，即日常生活中所说的虫牙。另外当患者的牙洞没有及时得到修复，感染到里面的神经就会导致牙髓炎。出现必须含口水的情况，就已经发展到了牙髓炎的症状。另外部分患者发展到牙髓炎阶段，还没有及时去治疗。患者觉得看牙太麻烦，有可能过两天就把牙髓炎拖成了根尖周炎。这时没有剧烈的疼痛，但是会发现患者的牙床上出现了一个大脓包，又称为根尖周脓肿，这时就已经发展到了根尖周炎的状态。其实是炎症进一步扩散。除此以外，牙外伤也可以导致牙痛。如青年人打篮球或者踢足球，不小心将牙碰到了地上，牙齿只剩了一半，这也是导致牙痛的一个常见原因。牙本质敏感、楔状缺损等也可以导致牙痛。
什么药治牙痛
治牙痛的药物最为常见的是甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。牙痛最主要的治疗手段不是吃药，而是到牙科医生那里对牙齿进行处理。所以就是说这个药物它只是一个辅助的一个治疗手段。当患者有时间以后，首选还是应该要到医院进行正规治疗。但是在用药之前，或者是治疗过程当中，可以先采用一些广谱的抗生素，也就是主要针对厌氧菌的硝基咪唑类的抗生素。口腔内的感染，一般是混合性感染，虽然以厌氧菌为主，但是也有需氧菌，所以这时候还可以配合用青霉素类、大环内酯类的药物，两者配合使用。对于牙痛特别厉害的患者，这时候也可以采用一些止痛药物来进行辅助治疗。止痛的药物临床上也非常多，需要咨询专业的口腔科医生，来给大家开这种处方药。
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