孕妇拉屎出血是怎么回事

孕妇排便出血可能由痔疮、肛裂、肠道炎症或息肉等原因引起，通常表现为便后滴血、肛门疼痛或粪便带血丝等症状。建议及时就医明确病因，避免自行用药。

1、痔疮

妊娠期子宫增大压迫盆腔静脉，导致肛门静脉丛充血扩张形成痔疮。排便时干硬粪便摩擦痔核可能引发出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物缓解症状，配合温水坐浴促进血液循环。

2、肛裂

孕期激素变化使肠道蠕动减缓，便秘时用力排便可能导致肛管皮肤撕裂。典型表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜红色出血。建议使用开塞露辅助排便，局部涂抹红霉素软膏预防感染，增加膳食纤维摄入改善便秘。

3、肠道炎症

溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病在孕期可能加重，出现黏液脓血便伴腹痛腹泻。需通过肠镜检查确诊，慎用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症，避免使用糖皮质激素。

4、直肠息肉

孕期激素水平升高可能刺激息肉增长，排便时息肉表面血管破裂可导致无痛性出血。电子肠镜能明确息肉性质，较小息肉可暂观察，较大息肉需在产科医生评估后行内镜下切除。

5、凝血功能障碍

妊娠期血小板减少或维生素K缺乏可能导致凝血异常，表现为消化道黏膜广泛渗血。需检测凝血四项和血小板计数，必要时输注血小板或维生素K1注射液，避免使用阿司匹林等抗凝药物。

孕妇出现便血需保持肛门清洁，每日用温水清洗会阴部2次，排便后使用柔软纸巾轻拭。饮食上增加西蓝花、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量维持在2000毫升以上。避免久坐久站，每小时变换体位并做提肛运动。若出血量超过月经量或出现头晕乏力等贫血症状，应立即前往产科和肛肠科联合就诊。