怎么确诊是不是软下疳

软下疳需通过临床症状结合实验室检查确诊。诊断依据主要有典型皮损表现、分泌物涂片镜检、细菌培养、聚合酶链反应检测、血清学检查等。

典型皮损表现为生殖器部位出现疼痛性溃疡，边缘不规则且质地柔软，基底有脓性分泌物，可能伴随腹股沟淋巴结肿大。分泌物涂片镜检可发现杜克雷嗜血杆菌，但阳性率较低需结合其他检查。细菌培养是确诊金标准，采用特殊培养基可分离出杜克雷嗜血杆菌，培养周期需要3-5天。聚合酶链反应检测具有较高灵敏度和特异性，能快速检测病原体DNA。血清学检查主要用于流行病学调查，对个体诊断价值有限。

部分非典型病例需与梅毒硬下疳、生殖器疱疹、性病性淋巴肉芽肿等疾病鉴别。免疫功能低下患者可能出现不典型皮损或全身症状。合并HIV感染时溃疡可能更严重且愈合缓慢。婴幼儿通过母婴传播感染可能出现肛周或口腔黏膜病变。

确诊软下疳后应避免性生活直至治愈，性伴侣需同时接受检查和治疗。保持患处清洁干燥，穿宽松棉质内衣减少摩擦。治疗期间禁止饮酒，注意补充优质蛋白和维生素促进溃疡愈合。出现发热或淋巴结化脓需及时复诊，完成抗生素全程疗程后需复查确认病原体清除。