哪些原因引起胃炎的出现

胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酒精刺激、胆汁反流、自身免疫反应等原因引起。胃炎主要表现为上腹疼痛、腹胀、恶心呕吐、食欲减退、嗳气等症状，需结合胃镜检查确诊。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，该细菌通过破坏胃黏膜屏障导致炎症。患者可能出现餐后饱胀、口臭等症状。确诊需通过碳13呼气试验或胃黏膜活检。治疗需采用四联疗法，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等，须严格遵医嘱完成疗程以降低复发概率。

2、非甾体抗炎药

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护功能。此类药物相关性胃炎常见于老年患者，多表现为隐痛或黑便。用药期间建议配合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片，并避免空腹服药。若出现呕血或柏油样便需立即就医。

3、酒精刺激

乙醇及其代谢产物可直接损伤胃黏膜上皮细胞，诱发急性糜烂性胃炎。短期大量饮酒后可能出现呕血、剧烈上腹痛。治疗需禁酒并使用质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片，严重出血时需静脉注射奥美拉唑注射液。日常应控制饮酒量，避免空腹饮酒。

4、胆汁反流

胃大部切除术后或幽门功能紊乱时，十二指肠胆汁反流入胃可导致化学性胃炎。典型症状为口苦、胸骨后烧灼感，胃镜下可见胆汁湖。治疗首选促胃肠动力药多潘立酮片联合铝镁加混悬液，睡眠时抬高床头有助于减轻反流。

5、自身免疫反应

自身免疫性胃炎患者体内存在抗壁细胞抗体，导致胃酸分泌减少和维生素B12吸收障碍。该类型胃炎常伴贫血、舌炎，血清学检查可发现内因子抗体。治疗需定期注射维生素B12注射液，同时补充铁剂如琥珀酸亚铁片，并监测恶性贫血风险。

胃炎患者日常需保持规律饮食，避免过冷过热或辛辣刺激食物，戒烟限酒。急性发作期建议选择米粥、面条等易消化食物，适量补充优质蛋白如蒸蛋羹。合并幽门螺杆菌感染者应注意分餐制，家庭成员建议同步检测。若症状持续加重或出现消瘦、呕血等警示症状，应及时复查胃镜排除恶性病变。