外耳道真菌感染如何治疗

外耳道真菌感染可通过保持耳道干燥、使用抗真菌药物、清除耳道分泌物、避免挖耳、定期复查等方式治疗。外耳道真菌感染通常由潮湿环境、免疫力低下、耳道损伤、滥用抗生素、糖尿病等因素引起。

1、保持耳道干燥

外耳道真菌感染与潮湿环境密切相关，保持耳道干燥有助于抑制真菌生长。洗澡或游泳时可以使用防水耳塞，避免水进入耳道。若不慎进水，可用吹风机低温档保持一定距离吹干耳道。平时避免长时间佩戴耳机或助听器，减少耳道密闭时间。棉签挖耳可能将真菌推入耳道深处或造成微小损伤，增加感染风险。

2、使用抗真菌药物

外耳道真菌感染需遵医嘱使用抗真菌药物，常见药物包括克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏、氟康唑胶囊等。克霉唑滴耳液能抑制多种真菌细胞膜合成，硝酸咪康唑乳膏适用于伴有皮肤红肿的情况，氟康唑胶囊用于严重或反复发作的真菌感染。使用前需清洁耳道，药物应覆盖整个感染区域，疗程通常需要持续一段时间以防止复发。

3、清除耳道分泌物

耳道内真菌团块和分泌物会阻碍药物吸收，需由专业医生进行清理。医生可能在耳镜下用吸引器或耵聍钩轻柔去除真菌团块，避免损伤耳道皮肤。切勿自行掏挖，以免造成鼓膜穿孔或继发细菌感染。清理后配合抗真菌药物效果更佳，严重时可能需要多次清理才能完全清除真菌。

4、避免挖耳

频繁挖耳会破坏耳道皮肤屏障功能，为真菌感染创造条件。耳道具有自洁功能，正常情况下无须特殊清洁。若出现瘙痒，可用干净棉球蘸取少量生理盐水擦拭外耳道口，避免使用指甲、发夹等尖锐物品。合并湿疹或皮炎时，需同时治疗原发病以减少搔抓诱发的二次感染。

5、定期复查

外耳道真菌感染易复发，治疗期间需按医嘱定期复查评估疗效。医生可能根据恢复情况调整用药方案，顽固性感染需进行真菌培养明确菌种。糖尿病患者应严格控制血糖，免疫力低下者需排查基础疾病。症状消失后仍需巩固治疗一段时间，防止残留真菌再次繁殖。

外耳道真菌感染治疗期间应保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食宜清淡，限制高糖食物摄入，适当补充维生素B族和优质蛋白有助于增强免疫力。避免共用毛巾、耳机等个人物品，定期消毒床上用品。若出现耳痛加剧、听力下降或发热等症状，提示可能合并细菌感染，需及时就医。愈后三个月内避免游泳或潜水，防止耳道潮湿导致复发。