为什么左右胳膊血压不一样

左右胳膊血压不一致通常是正常现象，可能与测量误差、血管解剖差异或体位因素有关。若两侧收缩压差值超过10-20毫米汞柱，需警惕锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层等病理因素。

多数人左右臂血压存在5-10毫米汞柱的生理性差异，主要由于右侧锁骨下动脉分支角度更平直，血流阻力略低于左侧。测量时应选择血压较高的一侧作为长期监测基准，袖带位置需与心脏平齐，避免衣袖过紧或测量时手臂悬空。重复测量需间隔1-2分钟，同一时段连续三次读数取平均值可减少误差。

持续性血压差超过20毫米汞柱可能提示病理性改变。锁骨下动脉狭窄会导致患侧血压显著降低，常伴随头晕、患肢无力等症状；主动脉夹层引起的血压差多呈突发性，伴随撕裂样胸痛；多发性大动脉炎好发于年轻女性，可表现为无脉征和血管杂音。动脉粥样硬化斑块、胸廓出口综合征等也可能导致显著血压差异。

建议首次测量血压时记录双上肢数值，后续选择较高值侧定期监测。发现异常血压差应完善血管超声、CT血管成像等检查，高血压患者需遵医嘱调整降压方案。日常避免吸烟、高盐饮食等血管损伤因素，控制血脂血糖有助于维护血管健康。