减肥月经不来怎么办

减肥月经不来可通过调整饮食、恢复体重、心理疏导、药物治疗、中医调理等方式改善，通常由过度节食、营养失衡、激素紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等原因引起。

一、调整饮食

过度节食会导致能量摄入严重不足，影响下丘脑功能，造成促性腺激素释放激素分泌减少，从而抑制排卵和月经来潮。建议逐步增加每日热量摄入至基础代谢率以上，优先补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，复合碳水化合物如燕麦、糙米，以及富含铁质的菠菜和动物肝脏。每日饮食应包含三餐主食搭配两次加餐，避免长期低碳水或极低脂饮食。

二、恢复体重

短期内体重下降过快会扰乱瘦素分泌，影响雌激素合成与代谢，导致子宫内膜生长受限。需制定缓慢增重计划，每周增加0.5千克直至健康体重范围，配合阻抗训练增强肌肉比例。体重恢复至体质指数18.5以上时，下丘脑-垂体-卵巢轴功能可能逐步恢复正常。

三、心理疏导

减肥压力可能通过激活交感神经系统，促使皮质醇水平持续升高，抑制促卵泡激素和促黄体生成素脉冲式分泌。可通过正念冥想、呼吸训练缓解焦虑，每日保证7小时深度睡眠，必要时进行认知行为治疗改善体像障碍。

四、药物治疗

多囊卵巢综合征患者常存在胰岛素抵抗和高雄激素血症，表现为月经稀发、痤疮和多毛。可遵医嘱使用二甲双胍缓释片改善胰岛素敏感性，屈螺酮炔雌醇片调节激素水平，来曲唑片促进排卵。需定期监测血糖和激素六项指标。

五、中医调理

甲状腺功能减退可能导致代谢率降低，促甲状腺激素升高会干扰促性腺激素的周期性释放。中医辨证多属精血亏虚，可选用乌鸡白凤丸补气养血，定坤丹调理冲任，艾灸关元、三阴交等穴位温通经络。配合当归生姜羊肉汤等药膳辅助改善循环。

建议每日摄入不少于1500千卡热量，其中碳水化合物占比45%、蛋白质30%、脂肪25%，每周进行3次30分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，保持体重下降速度每月不超过2千克。若停经超过3个月需进行盆腔超声和性激素检测，长期闭经可能增加骨质疏松风险，需及时干预。