为何乳牙也要做牙根治疗

乳牙也需要进行牙根治疗，主要原因是乳牙龋坏或外伤可能引发牙髓感染，影响恒牙发育及口腔健康。乳牙牙根治疗主要有预防恒牙畸形、避免邻牙移位、缓解疼痛、控制感染扩散、维持咀嚼功能等作用。

1、预防恒牙畸形

乳牙牙根与下方恒牙胚紧密相邻，若乳牙牙髓感染未及时治疗，炎症可能破坏恒牙胚的牙囊结构，导致恒牙釉质发育不全或形态异常。临床常见因乳牙根尖周炎引发的恒牙特纳牙，表现为牙面白垩色斑块或凹陷。通过乳牙根管治疗清除感染源，可保护恒牙正常发育。

2、避免邻牙移位

乳牙早失会导致邻牙向缺隙倾斜，对颌牙过度萌出，造成后续恒牙排列空间不足。乳磨牙缺失可使第一恒磨牙近中移动，导致前磨牙萌出受阻。根管治疗能保留患牙至生理性脱落期，维持牙弓长度，降低正畸治疗概率。对于严重龋坏的乳牙，可采用不锈钢预成冠修复。

3、缓解疼痛

乳牙牙髓炎常表现为夜间自发痛、冷热刺激痛，根尖周炎可出现咬合痛或牙龈脓肿。儿童可能因疼痛拒绝进食或睡眠紊乱。根管治疗能彻底去除感染牙髓，配合樟脑酚制剂消毒根管，使用可吸收的氢氧化钙糊剂充填，快速消除症状。常用药物包括甲醛甲酚溶液、碘仿糊剂等。

4、控制感染扩散

乳牙根尖炎症可能扩散至颌骨，引发颌骨骨髓炎或间隙感染。幼儿免疫系统未完善，感染易迅速发展为面部肿胀、发热等全身症状。根管治疗可阻断细菌通过根尖孔向周围组织扩散，配合头孢克洛干混悬剂等抗生素控制急性感染。严重病例需联合颌面外科切开引流。

5、维持咀嚼功能

乳牙龋坏导致的牙体缺损会影响儿童咀嚼效率，长期单侧咀嚼可能引发面部发育不对称。根管治疗后采用复合树脂或预成冠修复牙体，能恢复牙齿形态和功能。对于接近替换期的乳牙，可酌情选择间隙保持器而非根管治疗。

乳牙根管治疗后需定期每3-6个月复查，观察根充效果及恒牙发育情况。日常应使用含氟牙膏刷牙，限制高糖饮食，避免用患牙咬硬物。家长发现儿童牙齿黑斑、牙龈脓包或拒绝咀嚼时，应及时就诊儿童口腔科，延误治疗可能导致恒牙列错颌畸形等不可逆损害。