风湿性心脏病该怎么办

风湿性心脏病可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、定期复查、预防感染等方式干预。该病通常由链球菌感染引发免疫反应导致心脏瓣膜损伤引起。

1、药物治疗

风湿性心脏病患者可遵医嘱使用苄星青霉素注射液预防链球菌复发感染，地高辛片改善心力衰竭症状，呋塞米片减轻水肿。药物治疗需持续监测凝血功能及电解质水平，避免自行调整剂量。

2、手术治疗

对于严重瓣膜病变可采用机械瓣置换术或生物瓣膜成形术，术后需长期抗凝治疗。介入治疗如经导管二尖瓣球囊扩张术适用于特定狭窄病例，具有创伤小恢复快的特点。

3、生活方式调整

限制每日钠盐摄入不超过5克，保持体重指数在18.5-23.9范围。进行散步、太极等低强度有氧运动，避免屏气用力和剧烈活动。保证每日7-8小时睡眠，午休不超过30分钟。

4、定期复查

每3-6个月进行心脏超声检查评估瓣膜功能，每月检测凝血酶原时间国际标准化比值。出现呼吸困难加重、下肢水肿等症状时需立即就诊，警惕心力衰竭急性发作。

5、预防感染

接种肺炎球菌疫苗和年度流感疫苗，进行牙科治疗前预防性使用抗生素。保持口腔卫生每日刷牙两次，皮肤破损及时消毒处理，避免去人群密集场所。

风湿性心脏病患者需建立包含心血管内科医生、营养师、康复治疗师的多学科管理团队，制定个性化低嘌呤饮食方案，选择鲈鱼、鸡胸肉等优质蛋白来源，每日分5-6次少量进食，烹饪方式以蒸煮为主避免油炸，同时记录每日出入水量和体重变化，家属应学习心肺复苏技能并备好急救药物，外出时携带医疗警示卡注明病情和用药信息。