发烧时手脚凉是怎么回事

发烧时手脚凉可能与体温调节异常、末梢循环不良、感染性休克早期表现等因素有关。发热时人体通过收缩外周血管减少散热，可能导致手脚温度低于躯干。

发热时机体通过下丘脑体温调节中枢调高设定温度，交感神经兴奋引起皮肤血管收缩以减少散热，此时血液优先供应核心器官，四肢末梢供血减少可表现为手脚发凉。婴幼儿因神经系统发育不完善更易出现这种现象。感染性疾病如流感、肺炎链球菌肺炎等病原体释放的致热原会加剧这种生理反应。若伴随意识模糊、尿量减少、皮肤花斑等表现，需警惕脓毒症导致的循环功能障碍。

部分患者使用退热药后大量出汗可能导致一过性血容量不足，加重四肢末端供血不足。甲状腺功能减退患者基础代谢率低，发热时体温调节能力更差，手脚温度与核心体温差异可能更明显。长期糖尿病患者若合并周围神经病变，可能因温度感知异常而误判肢体温度。

发热期间建议保持环境温度25-28摄氏度，避免过度包裹影响散热，可温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管走行区域。每小时补充100-200毫升淡盐水或口服补液盐，观察尿量及颜色变化。若手脚冰凉持续超过2小时不退或出现口唇青紫、呼吸急促，应立即就医排查脓毒症、心肌炎等急重症。儿童患者家长需每30分钟监测一次体温变化，避免使用酒精擦浴等刺激性降温方式。