骨癌晚期有何并发症

骨癌晚期可能出现病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症、恶病质、远处转移等并发症。骨癌晚期通常由肿瘤细胞破坏骨质、侵犯周围组织或全身代谢紊乱引起，需通过镇痛治疗、放疗、手术稳定骨骼等方式干预。

1、病理性骨折

肿瘤侵蚀导致骨质强度下降，轻微外力即可引发骨折。常见于承重骨如股骨、脊柱，表现为突发剧痛和肢体畸形。需通过骨水泥填充、髓内钉固定等手术重建稳定性，配合双膦酸盐类药物抑制骨破坏。

2、脊髓压迫

脊柱转移瘤压迫脊髓或神经根，可导致下肢麻木、大小便失禁甚至瘫痪。磁共振检查可明确压迫部位，需紧急采用椎板切除减压术联合地塞米松注射液缓解水肿，后期结合放射治疗控制肿瘤进展。

3、高钙血症

肿瘤分泌甲状旁腺激素相关蛋白引发血钙升高，表现为嗜睡、多尿和心律失常。需静脉注射生理盐水扩容，使用唑来膦酸注射液抑制破骨细胞活性，严重时需血液透析快速降钙。

4、恶病质

肿瘤消耗导致进行性体重下降和肌肉萎缩，与炎症因子过度释放有关。需补充肠内营养粉剂和二十碳五烯酸，必要时通过甲地孕酮分散片刺激食欲，同时控制肿瘤相关炎症反应。

5、远处转移

癌细胞经血行转移至肺、肝、脑等器官，引发相应功能障碍。肺部转移多见咳嗽咯血，需采用吉非替尼片靶向治疗；肝转移伴黄疸时可用奥沙利铂注射液化疗，配合局部射频消融。

骨癌晚期患者需定期监测血钙和肝肾功能，保持适度活动预防深静脉血栓。疼痛管理可联合盐酸吗啡缓释片与加巴喷丁胶囊，营养支持建议少量多餐补充高蛋白流食。家属应协助患者翻身预防压疮，出现呼吸困难或意识改变需立即就医。