脚后跟疼痛的原因和解决方法

脚后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺、滑囊炎或外伤等原因引起，可通过休息、冰敷、药物治疗、物理治疗或手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是脚后跟疼痛最常见的原因，主要表现为晨起或久坐后第一步疼痛。可能与长时间站立、肥胖或足弓异常有关。建议减少负重活动，使用足弓支撑垫，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等药物。

2、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度导致跟腱反复微损伤，表现为跟腱部位压痛和肿胀。应停止剧烈运动，采用冰敷缓解炎症，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片或局部注射糖皮质激素。

3、骨刺

跟骨骨刺是骨质增生压迫周围组织引起的疼痛，X线检查可确诊。初期可通过矫形鞋垫减轻压力，严重时可能需要体外冲击波治疗或跟骨骨刺切除术。

4、滑囊炎

跟后滑囊炎常由鞋子摩擦引起，表现为跟腱附着点红肿热痛。需更换宽松软底鞋，急性期可穿刺抽液并注射曲安奈德注射液，配合红外线理疗。

5、外伤

跟骨骨折或软组织挫伤会导致急性疼痛，需立即制动并拍片检查。轻微损伤可用弹性绷带固定，骨折需石膏外固定6-8周，严重移位需跟骨钢板内固定术。

日常应注意选择缓冲性好的运动鞋，避免赤脚行走；控制体重减轻足部负荷；每日进行跟腱拉伸训练；睡前用温水泡脚促进血液循环；若疼痛持续2周不缓解或出现夜间痛，应及时就医排查应力性骨折等严重情况，糖尿病患者出现足跟溃疡需立即处理预防感染。