耳石症手法复位怎么回事

耳石症手法复位是通过特定头部运动使脱落的耳石颗粒回到椭圆囊的治疗方法。耳石症可能由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、前庭神经炎、梅尼埃病等原因引起，可通过手法复位、药物治疗、前庭康复训练、手术干预、生活方式调整等方式治疗。

1、头部外伤

头部受到撞击可能导致耳石从耳石膜脱落。患者会出现短暂性眩晕，尤其在头部转动时加重。治疗需避免剧烈运动，医生可能采用Epley复位法，配合甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环。眩晕发作时应保持坐位避免跌倒。

2、内耳供血不足

椎基底动脉血流减少会影响耳石代谢。常见于高血压或颈椎病患者，表现为起床或翻身时突发旋转性眩晕。除Semont复位法外，可服用银杏叶提取物片促进微循环。日常需控制血压稳定，避免突然起身。

3、骨质疏松

钙代谢异常可能导致耳石结构脆弱。中老年女性多见，伴随体位变化时出现视物旋转。Brandt-Daroff训练可帮助耳石适应，配合碳酸钙D3片补充骨质。建议增加日照时间，定期检测骨密度。

4、前庭神经炎

病毒感染引发的前庭神经水肿可能继发耳石异位。突发持续眩晕伴恶心呕吐，无听力障碍。除Gufoni复位法外，急性期可用地塞米松磷酸钠注射液抗炎。恢复期需进行平衡训练，避免长期卧床。

5、梅尼埃病

内淋巴积水可能造成耳石异常脱落。典型症状为波动性听力下降伴耳鸣，眩晕持续20分钟以上。Lempert翻滚复位法联合盐酸氟桂利嗪胶囊可缓解症状。需限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1500毫升内。

耳石症复位后24小时内需保持头部直立睡眠，使用高枕垫高头部30度。两周内避免突然低头、仰头及剧烈运动，防止耳石再次脱落。日常可进行前庭康复操训练，如眼球追踪练习和重心转移训练。饮食注意补充维生素D和钙质，减少咖啡因摄入。若出现持续头晕或平衡障碍，应及时复查前庭功能检测。