胃溃疡胃糜烂症状表现有哪些

胃溃疡和胃糜烂的症状表现主要有上腹疼痛、腹胀、反酸、恶心呕吐以及黑便。胃溃疡是指胃黏膜发生的局限性组织缺损，深度超过黏膜肌层；胃糜烂则指胃黏膜的浅表损伤，未穿透黏膜肌层。

一、上腹疼痛

上腹疼痛是胃溃疡和胃糜烂最常见的症状，疼痛多位于剑突下，可表现为隐痛、钝痛或烧灼样痛。胃溃疡的疼痛常与进食有关，典型表现为餐后半小时到两小时出现疼痛，下次进餐前缓解。胃糜烂的疼痛程度相对较轻，可能仅表现为上腹不适感。这种疼痛与胃酸刺激受损的胃黏膜以及局部炎症反应有关。患者应注意记录疼痛发作的时间、性质及与饮食的关系，有助于医生诊断。

二、腹胀

腹胀感源于胃动力障碍和消化功能减弱。胃黏膜存在溃疡或糜烂时，会影响胃的正常排空功能，导致食物在胃内滞留时间延长，产生气体和饱胀感。患者常自觉饭后腹部饱胀，即使进食量不多也容易感到不适。腹胀可能伴有嗳气，即胃内气体经食管排出。改善饮食习惯，如少食多餐、细嚼慢咽，有助于减轻腹胀症状。

三、反酸

反酸是指胃内容物，主要是胃酸，反流至食管或口腔的现象。胃黏膜受损时，可能伴有胃食管括约肌功能失调，胃内压力增高，导致酸性物质反流。患者会感到胸骨后烧灼感，俗称烧心，口腔内出现酸苦味。反酸常在平卧、弯腰或腹压增高时加重。长期反酸可能损伤食管黏膜，引发反流性食管炎。

四、恶心呕吐

恶心呕吐是胃黏膜受到严重刺激或胃排空受阻时的反应。胃溃疡或糜烂引起的炎症可刺激胃壁神经，引发恶心感。当溃疡位于幽门附近造成梗阻时，呕吐可能更为频繁，呕吐物多为含有酸味的胃内容物。严重呕吐可能导致脱水、电解质紊乱，若呕吐物中出现咖啡渣样物质或鲜血，提示有上消化道出血，需立即就医。

五、黑便

黑便是上消化道出血的特征性表现，医学上称为柏油样便。当胃溃疡或较深的胃糜烂侵蚀到黏膜下血管时，可引起出血。血液在消化道内经胃酸和肠道细菌作用，变成黑色的硫化铁，使粪便呈现柏油样、黏稠发亮的黑色。黑便通常表明出血量已达到一定程度，是病情加重的信号，必须及时就医进行胃镜检查明确出血点并止血。

出现上述症状时，尤其是反复上腹疼痛、黑便或呕血，应及时就医进行胃镜检查以明确诊断。日常生活中，患者应保持规律饮食，避免暴饮暴食，减少摄入辛辣、油腻、过酸过甜等刺激性食物，戒烟限酒，保持情绪稳定。治疗期间应严格遵医嘱用药，如使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜、抑制胃酸的药物，并定期复查。