小儿流黄鼻涕是怎么回事

小儿流黄鼻涕可能与上呼吸道感染、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻腔异物、腺样体肥大等因素有关，通常表现为鼻塞、咳嗽、发热等症状。可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、上呼吸道感染

上呼吸道感染是小儿流黄鼻涕的常见原因，主要由病毒或细菌感染引起。病毒性感染通常伴随清鼻涕转为黄鼻涕的过程，细菌性感染则可能直接出现黄绿色脓涕。患儿可能出现咽喉疼痛、咳嗽、低热等表现。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。保持室内空气湿润有助于减轻鼻黏膜刺激。

2、鼻窦炎

急性鼻窦炎会导致鼻腔分泌物滞留并变黄稠，常见于感冒后持续10天以上的流黄涕。患儿可能出现头痛、面部压痛、嗅觉减退等症状。鼻窦CT检查可明确诊断。治疗需使用抗生素如头孢克洛干混悬剂，配合鼻腔喷雾如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。慢性鼻窦炎患儿可能需要长期鼻腔冲洗治疗。

3、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎发作后期可能因继发感染出现黄鼻涕，多伴有阵发性喷嚏、鼻痒、眼痒等症状。尘螨、花粉等过敏原检测可辅助诊断。治疗需避免接触过敏原，使用抗组胺药如氯雷他定糖浆，严重时联合鼻用激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂。免疫治疗适用于顽固性病例。

4、鼻腔异物

幼儿单侧鼻腔塞入异物后，初期可能流清涕，继发感染后转为恶臭黄脓涕。常见异物包括豆类、玩具零件等。家长发现异常应及时就医，通过前鼻镜或影像学检查确诊。治疗需由专业医生取出异物，术后使用生理性海水鼻腔喷雾护理。预防重在加强看护避免小儿接触小物件。

5、腺样体肥大

腺样体肥大会阻碍鼻腔引流，导致鼻涕倒流和继发感染。患儿常有夜间打鼾、张口呼吸、反复中耳炎等表现。鼻咽侧位片可评估腺样体大小。轻度肥大可用孟鲁司特钠咀嚼片治疗，重度阻塞需考虑腺样体切除术。术后需加强口腔护理预防感染。

家长应注意保持小儿居住环境清洁通风，湿度维持在50%-60%。每日用生理盐水为婴幼儿清理鼻腔，年长儿可教会正确擤鼻方法。饮食宜清淡富含维生素C，避免辛辣刺激食物。观察鼻涕性状变化，若黄涕持续超过两周或伴随高热、精神萎靡等症状，应及时就诊耳鼻喉科。规律作息和适度运动有助于增强呼吸道免疫力，冬季注意保暖避免冷空气直接刺激鼻腔。