女人痛经的原因

女性痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起。原发性痛经通常与前列腺素分泌过多有关，其他情况多与器质性病变相关。

1、原发性痛经

原发性痛经多见于青春期女性，与月经期子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素会刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致下腹绞痛，可能伴随恶心、头晕等症状。这类痛经可通过热敷缓解，医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等药物抑制前列腺素合成。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔外，常见于卵巢、盆腔等部位。异位内膜随月经周期出血，导致局部炎症和粘连，表现为进行性加重的痛经，可能伴有性交痛或不孕。确诊需结合超声检查，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，严重者需腹腔镜手术。

3、子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫内膜侵入子宫肌层引起的疾病，多见于经产妇。患者子宫均匀增大，痛经呈进行性加重，月经量增多。超声显示子宫肌层增厚伴蜂窝状改变，治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统，或使用米非司酮片等药物抑制内膜生长。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由细菌上行感染引起，慢性炎症可导致盆腔粘连和充血。痛经特点为持续性下腹坠痛，月经期加重，常伴白带异常或发热。需进行病原体检测，治疗常用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液，必要时需手术清除脓肿。

5、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，黏膜下肌瘤尤其易引发痛经。表现为经量增多、经期延长及压迫症状，超声可明确诊断。较小肌瘤可使用米非司酮片缩小体积，较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。

痛经女性应注意经期保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。每天用40℃左右热水袋热敷下腹15分钟有助于缓解痉挛。均衡饮食中可增加深海鱼、核桃等富含omega-3脂肪酸的食物，减少红肉摄入。记录月经周期和疼痛程度有助于医生判断病因，若痛经持续加重或伴随异常出血，应及时就医排查器质性疾病。