月经过多原因是什么

月经过多可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等原因引起。月经量超过80毫升或持续时间超过7天可视为月经过多，建议及时就医明确病因。

1、内分泌失调

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素水平异常升高，刺激子宫内膜过度增生。常见诱因包括精神压力大、过度节食或肥胖，表现为月经周期紊乱伴随经量增多。可通过性激素六项检查确诊，医生可能建议使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需改善生活方式。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，干扰子宫收缩止血功能。患者除经量增多外，可能出现经期延长、贫血症状。超声检查可明确肌瘤大小及位置，直径小于5厘米者可选用米非司酮片缩小子宫肌瘤，严重时需行子宫肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

雌激素持续刺激导致子宫内膜局部过度生长形成息肉，突出于宫腔的息肉组织会增加出血面积。典型症状为经间期出血伴月经量多，宫腔镜检查是诊断金标准。小型息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，较大息肉需行宫腔镜下息肉电切术。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等凝血异常疾病会导致经血无法正常凝固。这类患者常有牙龈出血、皮下瘀斑等全身出血倾向，需通过凝血四项、血小板计数等检查确诊。治疗需针对原发病，如免疫性血小板减少可使用醋酸泼尼松片，必要时输注血小板。

5、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭子宫肌层形成腺肌症时，会导致子宫收缩乏力及经量暴增。患者多有逐渐加重的痛经史，CA125检测和超声检查有助于诊断。轻症可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，中重度患者需使用戈舍瑞林缓释植入剂抑制内膜生长。

月经过多期间应保持外阴清洁，使用透气性好的卫生巾并每2-3小时更换。饮食注意补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜，避免生冷辛辣刺激。记录月经周期和出血量变化，贫血患者可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片。避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足睡眠有助于内分泌调节。