拉肚子拉血怎么回事

拉肚子拉血可能由急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠息肉、肠癌等原因引起，可通过粪便检查、肠镜检查、药物治疗、手术治疗等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、急性胃肠炎

进食不洁食物或病毒感染可能引发急性胃肠炎，肠道黏膜受损后出现腹泻伴血丝。典型症状为腹痛、水样便，严重时粪便带有黏液血丝。需遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐散预防脱水，避免辛辣刺激饮食。

2、溃疡性结肠炎

自身免疫异常导致的慢性肠道炎症，常见持续腹泻伴脓血便，伴随里急后重、低热。可能与遗传、肠道菌群失调有关。确诊需肠镜活检，常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片控制发作，严重时需静脉营养支持。

3、克罗恩病

全消化道慢性肉芽肿性炎症，回肠末端多见，表现为腹泻、血便、体重下降。可能与免疫调节异常相关。肠镜可见铺路石样改变，治疗需使用英夫利西单抗注射液、硫唑嘌呤片抑制免疫反应，合并狭窄需手术切除。

4、肠息肉

肠道黏膜增生形成的隆起病变，较大息肉表面糜烂可导致便血，多为鲜红色血附于粪便表面。腺瘤性息肉有癌变风险，建议肠镜下切除，术后定期复查。日常需增加膳食纤维摄入，减少红肉摄入。

5、肠癌

结直肠恶性肿瘤早期可能仅表现为排便习惯改变，进展期出现血便、肠梗阻。危险因素包括家族史、高脂饮食。肠镜可见菜花样肿物，病理确诊后需根据分期选择根治术，配合卡培他滨片等化疗药物。

出现血性腹泻需记录排便频率、血液颜色及伴随症状，避免自行服用止血药物。急性期选择低渣流食如米汤、藕粉，症状缓解后逐步过渡至清淡软食。注意补充电解质水分，便后温水清洁会阴。若血便持续超过3天或伴随高热、剧烈腹痛，须立即急诊处理。术后患者应按医嘱定期复查肠镜，监测营养指标。