什么叫高甘油三酯血症

高甘油三酯血症是指血液中甘油三酯水平超过正常范围的代谢异常疾病，通常与遗传因素、不良生活习惯或某些疾病有关。

1、定义与诊断

高甘油三酯血症的诊断标准为空腹血清甘油三酯水平超过1.7毫摩尔每升。轻度升高为1.7-2.3毫摩尔每升，中度升高为2.3-5.6毫摩尔每升，重度升高超过5.6毫摩尔每升。诊断需结合血脂四项检查结果，并排除继发性因素。

2、遗传因素

家族性高甘油三酯血症属于常染色体显性遗传病，由脂蛋白脂肪酶缺乏或载脂蛋白C2缺陷导致。患者常在青少年时期即出现显著甘油三酯升高，可能伴随反复发作的胰腺炎。

3、饮食影响

长期高糖高脂饮食会促进肝脏合成甘油三酯。精制碳水化合物如白面包、含糖饮料会快速转化为甘油三酯。酒精摄入会抑制脂肪酸氧化，直接升高甘油三酯水平。

4、疾病相关

2型糖尿病患者的胰岛素抵抗会促进游离脂肪酸释放。甲状腺功能减退会降低脂蛋白脂肪酶活性。肾病综合征患者因低蛋白血症会刺激肝脏合成极低密度脂蛋白。

5、药物因素

糖皮质激素会增强脂肪分解并促进肝脏合成甘油三酯。雌激素类药物会增加极低密度脂蛋白的产生。某些降压药如噻嗪类利尿剂可能引起继发性血脂异常。

高甘油三酯血症患者应调整饮食结构，减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和Omega-3脂肪酸。规律进行有氧运动有助于提高脂蛋白脂肪酶活性。戒烟限酒，控制体重在正常范围。定期监测血脂水平，合并糖尿病或高血压者需严格控制血糖血压。出现急性胰腺炎症状如剧烈上腹痛需立即就医。