前列腺肿瘤如何治疗

前列腺肿瘤可通过手术切除、放射治疗、内分泌治疗、化学治疗、靶向治疗等方式治疗。前列腺肿瘤通常由遗传因素、激素水平异常、慢性炎症刺激、环境致癌物暴露、年龄增长等原因引起。

1、手术切除

局限性前列腺肿瘤首选根治性前列腺切除术，适用于肿瘤未突破包膜且无远处转移的患者。术式包括开放手术、腹腔镜手术及机器人辅助手术，术后可能伴随尿失禁或勃起功能障碍，需配合盆底肌训练恢复。

2、放射治疗

外照射放疗适用于中高危局部进展期患者，采用调强放疗技术精准定位肿瘤区域。近距离放疗通过植入放射性粒子治疗早期低危患者，可能引起直肠出血或尿频等副作用，需定期复查PSA指标。

3、内分泌治疗

通过药物抑制雄激素分泌或阻断其作用，常用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林缓释微球，联合抗雄激素药物比卡鲁胺片。治疗期间可能出现潮热、骨质疏松，需补充钙剂和维生素D。

4、化学治疗

多西他赛注射液用于转移性去势抵抗性前列腺癌，可延长生存期但会引起骨髓抑制。米托蒽醌氯化钠注射液作为二线方案，需监测心脏毒性，治疗前后需使用粒细胞集落刺激因子支持。

5、靶向治疗

奥拉帕利片针对BRCA基因突变患者，通过抑制PARP酶阻断肿瘤DNA修复。镭-223二氯化物注射液选择性靶向骨转移灶，能缓解骨痛并改善生活质量，治疗期间需监测血液学和肾功能指标。

前列腺肿瘤患者应保持低脂高纤维饮食，适量食用西红柿、西兰花等富含抗氧化物质的食物，限制红肉及乳制品摄入。每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳，避免久坐。定期复查前列腺特异性抗原和影像学检查，出现骨痛或排尿异常及时就医。保持规律作息，可通过冥想缓解治疗压力，家属需关注患者情绪变化并提供心理支持。