什么叫青光眼和眼压高

青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，眼压高则是指眼球内部压力超过正常范围。两者关系密切但非等同，主要区别在于视神经是否受损。

一、什么是青光眼：

青光眼是一种慢性进行性眼病，其核心病理改变是视神经乳头凹陷扩大和视神经纤维层丢失，最终导致不可逆的视力损害甚至失明。它并非单一疾病，而是一类疾病的总称，根据发病机制可分为原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼、继发性青光眼等。青光眼的典型症状包括眼胀、头痛、虹视看灯光有彩虹圈、视野逐渐缩小呈管状视野等，但早期往往无明显不适，被称为“沉默的视力小偷”。

二、什么是眼压高：

眼压即眼球内容物作用于眼球壁及具有眼球壁作用的眼外肌静止的压力，正常值为10-21毫米汞柱。眼压高仅是一个数值指标，指测量值超出正常上限。引起眼压升高的原因多样，包括房水生成过多或排出受阻、晶状体膨胀、眼部炎症、外伤或使用某些药物如糖皮质激素等。单纯眼压升高若未造成视神经损伤，在医学上称为“高眼压症”，部分人群可能终身保持高眼压而不发展为青光眼，需定期监测而非立即治疗。

三、两者的关键区别：

眼压高不等于青光眼，青光眼也不一定伴随眼压高。前者是风险因素，后者是疾病结果。约30%-50%的原发性开角型青光眼患者在确诊时眼压在正常范围内，称为“正常眼压性青光眼”，其视神经对压力的耐受性较低；反之，许多高眼压症患者经多年随访并未出现视神经损害。诊断青光眼不能仅凭眼压数值，必须结合眼底检查、视野测试、光学相干断层扫描等综合评估视神经结构与功能状态。