同房后小腹痛是怎么回事

同房后小腹痛可能与阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、泌尿系统感染、黄体破裂等因素有关，可通过妇科检查、抗感染治疗、手术干预等方式处理。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、阴道炎

阴道炎多由细菌、真菌或滴虫感染引起，同房时摩擦刺激可能导致炎症加重，表现为小腹隐痛伴分泌物异常。需通过白带常规检查确诊，可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片或保妇康栓治疗。日常需保持会阴清洁，避免同房期间交叉感染。

2、盆腔炎

盆腔炎常因上行感染导致输卵管、卵巢等组织炎症，同房后盆腔充血会加剧下腹坠痛，可能伴有发热或异常出血。需进行妇科超声和血常规检查，可选用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染治疗，严重者需住院静脉给药。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织在性交时受挤压可能引发痉挛性疼痛，疼痛多呈周期性且进行性加重。确诊需依靠腹腔镜检查，可服用散结镇痛胶囊或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶生长，保守治疗无效者需考虑腹腔镜手术切除异位病灶。

4、泌尿系统感染

同房过程中细菌易侵入尿道引发膀胱炎或尿道炎，表现为小腹刺痛伴尿频尿急。尿常规检查可见白细胞升高，可选用磷霉素氨丁三醇散、盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合热淋清颗粒治疗，期间需多饮水促进细菌排出。

5、黄体破裂

同房剧烈动作可能导致卵巢黄体破裂出血，突发剧烈腹痛伴面色苍白。急诊超声可见盆腔积液，出血量少可卧床观察并使用氨甲环酸片止血，大量出血需紧急腹腔镜手术止血，术后需补充铁剂纠正贫血。

建议同房前后注意清洁卫生，避免过度激烈动作。疼痛持续超过2小时或伴随出血、发热时应立即就医。日常可进行盆底肌锻炼增强肌肉耐力，月经期及炎症未控制期间禁止同房。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重盆腔充血，规律作息有助于提升免疫力预防感染复发。