怎么判断是否得了疥疮

疥疮可通过皮肤瘙痒、夜间加重、特征性皮损、接触传染史、显微镜检查等方式判断。疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病，主要表现为丘疹、水疱及隧道样皮损。

1、皮肤瘙痒

疥疮最典型症状为剧烈瘙痒，尤其夜间更为明显。疥螨在皮肤角质层内活动时会产生代谢产物，刺激神经末梢引发瘙痒。患者常因搔抓导致皮肤抓痕或继发感染。婴幼儿可能表现为烦躁哭闹、睡眠不安。

2、夜间加重

疥螨在夜间活动更为活跃，其分泌的毒素和排泄物会引发免疫反应，导致夜间瘙痒显著加剧。部分患者描述为入睡后1-2小时出现难以忍受的刺痒感，影响睡眠质量。

3、特征性皮损

疥疮皮损多出现在皮肤薄嫩处，如指缝、腕部、肘窝、腋窝、脐周等部位。典型表现为针头大小丘疹或水疱，可见灰白色或浅黑色隧道样线条，末端可见疥螨形成的丘疹。婴幼儿可能累及头面部和掌跖。

4、接触传染史

疥疮具有明显接触传染性，常见于集体生活环境中密切接触者同时发病。询问近期是否有与瘙痒患者同住、共用衣物或寝具的历史，对诊断有重要提示意义。

5、显微镜检查

皮肤刮取物镜检发现疥螨、虫卵或粪便颗粒可确诊。医生会用手术刀刮取隧道末端皮损组织，置于显微镜下观察。该方法阳性率约50%，必要时需重复检查。

确诊疥疮后需全家或集体环境成员同步治疗，使用5%扑灭司林乳膏或10%硫磺软膏全身涂抹，衣物寝具需60℃以上烫洗或密封放置两周。避免搔抓以防继发感染，保持皮肤清洁干燥。治疗期间忌食辛辣刺激食物，瘙痒明显时可冷敷缓解症状。若出现发热、脓疱等感染迹象应及时就医。