小孩牙龈长脓包要紧吗

小孩牙龈长脓包通常要紧，需要及时就医明确原因。牙龈脓包是牙周或牙根尖感染化脓的表现，可能与乳牙滞留、牙外伤、龋齿、牙髓炎、根尖周炎等因素有关。

小孩牙龈长脓包最常见的原因是龋齿发展成牙髓炎，并进一步引发根尖周炎。当牙齿的硬组织被细菌破坏形成深洞，感染会侵入牙髓腔，导致牙髓组织发炎坏死。坏死的物质和细菌通过牙根尖的小孔扩散到牙根周围的牙槽骨，形成根尖周围的炎症和脓肿。脓液无法从牙冠排出，便会穿透牙槽骨和牙龈黏膜，在牙龈上形成一个鼓起的、有波动感的脓包，即牙龈窦道。这种情况常伴有牙齿疼痛、咀嚼不适，但有时因牙髓已坏死，疼痛感反而不明显。治疗关键在于处理感染源，通常需要进行根管治疗，彻底清除根管内的感染物质，并进行严密封填。医生可能会开具甲硝唑芬布芬胶囊、头孢克肟颗粒或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物辅助控制急性感染。

另一种情况是乳恒牙替换期的乳牙滞留。该脱落的乳牙未按时脱落，其牙根可能出现吸收不全或炎症，导致牙龈反复肿胀化脓。恒牙萌出位置异常，也可能因清洁困难引发冠周炎，形成牙龈脓包。牙齿受过外伤，即使表面没有明显缺损，也可能导致牙髓坏死并继发根尖感染。对于这类情况，治疗需根据具体病因，可能包括拔除无法保留的滞留乳牙、对恒牙进行根管治疗、或进行牙周冲洗上药等。在感染急性期，医生也可能使用罗红霉素颗粒或克林霉素磷酸酯颗粒等药物进行抗感染治疗。

家长发现孩子牙龈长脓包，切勿自行挑破，以免感染扩散。应立即带孩子到口腔科就诊，通过口腔检查、拍摄X光片明确诊断。治疗期间，家长需监督孩子保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁，饭后漱口。饮食上应避免过硬、过甜、过烫的食物，以温凉软食为主，保证营养均衡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果和优质蛋白，帮助组织修复。遵医嘱完成全程治疗，并定期进行口腔检查，是预防问题复发的关键。