尿到最后有血是怎么回事
尿到最后有血，医学上称为终末血尿，可能由尿道炎、前列腺炎、膀胱炎、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等原因引起，可通过药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等方式处理。
一、尿道炎
尿道炎是尿道黏膜的炎症，可能与细菌感染、不洁性接触等因素有关，通常表现为尿频、尿急、尿道口红肿、排尿终末时滴血等症状。治疗上需遵医嘱使用抗生素，如盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等。同时应增加饮水量，保持会阴部清洁干燥。
二、前列腺炎
前列腺炎是前列腺的炎症性疾病，可能与病原体感染、排尿功能障碍等因素有关，通常表现为尿频、尿不尽、会阴部胀痛，严重时可出现排尿终末带血。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊、前列舒通胶囊等。日常应避免久坐，减少辛辣刺激食物摄入。
三、膀胱炎
膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，常由细菌上行感染引起，通常表现为排尿时尿道烧灼感、下腹部疼痛、尿液浑浊，部分患者可出现终末血尿。治疗需遵医嘱使用抗菌药物，如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、盐酸环丙沙星片等。建议多喝水以冲刷尿道，促进细菌排出。
四、泌尿系统结石
泌尿系统结石如膀胱结石或尿道结石，可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，结石在排尿末期移动划伤黏膜可导致出血，通常伴有排尿中断、剧烈腰痛或腹痛。治疗方式取决于结石大小和位置，较小结石可遵医嘱服用排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒，并配合大量饮水；较大结石可能需要进行体外冲击波碎石或经尿道膀胱镜碎石取石术。
五、泌尿系统肿瘤
泌尿系统肿瘤如膀胱肿瘤，可能与长期吸烟、接触化学致癌物等因素有关，通常表现为无痛性肉眼血尿，可出现在排尿初始、全程或终末。诊断需依靠膀胱镜等检查。治疗以手术切除为主，如经尿道膀胱肿瘤电切术，术后可能需配合膀胱灌注化疗药物如注射用盐酸表柔比星、卡介苗多糖核酸注射液等，并需定期复查膀胱镜。
出现终末血尿时，首先应避免恐慌，但也绝不能忽视。建议立即记录血尿发生的频率、颜色及有无伴随症状，并尽快前往医院泌尿外科就诊，进行尿常规、泌尿系统超声等检查以明确病因。在查明原因前，应保持充足饮水，每日饮水量建议在2000毫升以上，以稀释尿液、减少对泌尿道的刺激。饮食上宜清淡，避免辣椒、酒精等刺激性食物，可适当增加富含维生素C的新鲜蔬菜水果摄入。注意休息，避免剧烈运动或重体力劳动，防止加重出血。严格遵医嘱进行治疗，切勿自行购买止血药或抗生素服用，以免掩盖或延误真实病情。
