小儿肠套叠有哪些症状
小儿肠套叠主要表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便、腹部包块、精神萎靡等症状。肠套叠是婴幼儿常见的急腹症,需及时就医处理。
1、阵发性哭闹
患儿会突然出现剧烈哭闹,面色苍白,双腿屈曲至腹部,持续数分钟后缓解,间隔10-20分钟反复发作。这种哭闹与肠管痉挛性收缩有关,随着病情进展,发作间隔会逐渐缩短。
2、呕吐
早期为反射性呕吐胃内容物,后期因肠梗阻加重可吐出胆汁样液体或粪渣样物。呕吐频率与肠套叠程度相关,完全性肠梗阻时呈现频繁喷射状呕吐。
3、果酱样血便
发病6-12小时后排出暗红色黏液血便,形似果酱,这是肠系膜血管受压导致肠壁出血的典型表现。部分患儿可能先出现正常排便后才有血便。
4、腹部包块
在右上腹或脐周可触及腊肠样包块,表面光滑,稍可移动,触诊时患儿哭闹加剧。包块位置与套叠肠段相关,回盲型肠套叠包块多位于右上腹。
5、精神萎靡
随着病情发展,患儿逐渐出现嗜睡、反应迟钝、面色灰白等全身症状,严重时可能出现高热、脱水、休克等表现,提示已发生肠坏死或腹膜炎。
家长发现孩子出现阵发性腹痛、呕吐或血便时,应立即禁食禁水,避免按压腹部,记录症状出现时间和频率,及时携带患儿至小儿外科急诊。确诊后可通过空气灌肠复位或手术治疗,延误诊治可能导致肠穿孔、败血症等严重并发症。日常需注意科学喂养,避免肠道功能紊乱,接种轮状病毒疫苗有助于预防病毒感染相关的肠套叠。