一次痛风就会终身的吗

痛风不一定会终身反复发作，但属于需要长期管理的慢性代谢性疾病。痛风发作与高尿酸血症直接相关，若未规范控制血尿酸水平，可能反复发作并导致关节损害。

痛风首次发作后，部分患者通过严格饮食控制和规律用药可使血尿酸稳定在达标范围，数年甚至终身不再复发。这类患者通常能坚持低嘌呤饮食、限制酒精摄入、保持合理体重，并遵医嘱使用降尿酸药物如非布司他片、苯溴马隆片等，同时定期监测血尿酸水平。

但多数痛风患者存在尿酸代谢异常遗传倾向或合并慢性肾病等基础疾病，若未持续干预，高尿酸状态会诱发反复发作。随着病程进展，尿酸盐结晶沉积可能形成痛风石，造成关节畸形和肾功能损伤。此类患者需终身接受降尿酸治疗，常用药物包括别嘌醇片、丙磺舒片等，并需每3-6个月复查肝肾功能。

痛风患者日常需严格控制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发关节损伤。肥胖者应通过合理膳食逐步减重，合并高血压或糖尿病患者需同步控制基础疾病。急性发作期可局部冷敷缓解疼痛，但禁止热敷或按摩患处。建议建立痛风管理日记，记录饮食、用药及发作情况，定期到风湿免疫科随访调整治疗方案。