心衰分级标准

心衰分级标准主要包括纽约心脏病学会心功能分级和ACC/AHA心衰分期两种体系，分别从症状严重程度和疾病进展阶段进行评估。

纽约心脏病学会心功能分级根据患者活动受限程度分为四级。Ⅰ级指日常活动无气促、乏力等症状；Ⅱ级表现为轻度活动后出现症状但休息可缓解；Ⅲ级为轻微活动即诱发明显不适；Ⅳ级则静息状态下也有症状。该标准侧重症状描述，临床常用于评估治疗效果。

ACC/AHA心衰分期从疾病发展角度划分四期。A期为存在高危因素但无心脏结构改变；B期出现心脏结构异常但无症状；C期合并典型心衰症状；D期为难治性终末期心衰。该体系强调早期干预，适用于疾病预防管理。两种分级系统可互补使用，纽约分级反映当前状态，ACC/AHA分期预测长期预后。

心衰患者需定期复查评估分级变化，日常注意限制钠盐摄入至每日2-3克，保持体重稳定，记录每日尿量及水肿情况。避免过度劳累和情绪激动，睡眠时可采用高枕卧位减轻夜间呼吸困难。出现气短加重、下肢水肿或体重短期内增加超过2公斤时应及时就诊。遵医嘱规范使用利尿剂、β受体阻滞剂等药物，不可自行调整剂量。