子宫肌瘤的主要症状

子宫肌瘤的主要症状有月经异常、下腹不适、压迫症状、不孕与流产以及贫血等。

一、月经异常

月经异常是子宫肌瘤最常见的症状之一，通常表现为月经量增多和经期延长。患者可能出现月经周期缩短或经血淋漓不尽的情况，长期月经量过多容易导致继发性贫血，伴随乏力头晕等全身症状。子宫肌瘤引起月经异常的原因与肌瘤位置有关，黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能影响子宫内膜面积及子宫收缩功能。治疗方面需要根据肌瘤大小和症状严重程度选择方案，药物干预可选用米非司酮片、氨甲环酸片或左炔诺孕酮宫内缓释系统，必要时考虑手术切除。

二、下腹不适

下腹不适包括下腹坠胀感或疼痛，可能伴随腰酸背痛等症状。当肌瘤体积较大或发生变性时，患者会感到持续性的压迫感或钝痛，在经期症状可能加重。浆膜下肌瘤蒂扭转或红色变性时可引发急性腹痛，需要紧急医疗处理。日常护理应注意休息避免劳累，疼痛明显时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状，定期复查监测肌瘤变化。

三、压迫症状

压迫症状多见于体积较大的子宫肌瘤，根据肌瘤生长位置可能压迫膀胱直肠等邻近器官。压迫膀胱可能导致尿频尿急或排尿困难，压迫直肠可引起便秘或里急后重感。巨大肌瘤还可能压迫输尿管导致肾积水，压迫盆腔神经引起下肢疼痛或水肿。这种情况需要综合评估肌瘤对生活质量的影响，药物治疗可尝试醋酸戈舍瑞林缓释植入剂或曲普瑞林注射液，必要时行肌瘤剔除术或子宫切除术。

四、不孕与流产

子宫肌瘤可能影响生育功能，黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态妨碍受精卵着床，肌壁间肌瘤可能阻碍精子通过或影响胚胎发育。部分患者可能出现反复流产或早产，肌瘤位置靠近输卵管开口时可能造成梗阻。治疗应个体化评估，备孕患者可考虑宫腔镜下肌瘤电切术，药物治疗可使用醋酸亮丙瑞林微球或米非司酮片缩小肌瘤体积，改善妊娠结局。

五、贫血

贫血是子宫肌瘤的继发症状，主要由长期月经过多导致铁质流失引起。患者表现为面色苍白、心悸气短、活动耐力下降，血常规检查显示血红蛋白和红细胞计数降低。治疗需针对贫血原因，除铁剂补充如琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液或葡萄糖酸亚铁胶囊外，还需控制肌瘤引起的出血。严重贫血患者需要输血支持，根本解决需通过药物或手术减少月经量。

子宫肌瘤患者应注意保持均衡饮食，适量增加富含铁质和维生素C的食物摄入，如瘦肉动物肝脏和新鲜蔬果。规律作息避免熬夜，适度运动控制体重，避免使用含雌激素的保健品和化妆品。定期进行妇科检查尤其B超监测，出现症状加重或新症状应及时就医。保持良好心态避免焦虑情绪，遵循医生建议选择适合自己的治疗方案，不擅自用药或更改治疗计划。