肝癌分期是按什么标准

肝癌分期主要依据肿瘤大小、数量、血管侵犯程度、淋巴结转移及远处转移情况综合评估，临床常用巴塞罗那分期系统BCLC、TNM分期系统等标准。

巴塞罗那分期系统将肝癌分为0期、A期、B期、C期和D期。0期指极早期单发肿瘤小于2厘米无血管侵犯。A期为早期单发肿瘤或3个以内肿瘤均小于3厘米无血管侵犯。B期属于中期多发肿瘤或单个肿瘤大于5厘米无肝外转移。C期为晚期肿瘤伴血管侵犯或淋巴结转移但肝功能尚可。D期则为终末期伴随肝功能衰竭或远处转移。

TNM分期系统基于肿瘤原发灶范围、区域淋巴结转移和远处转移进行划分。T1指单发肿瘤无血管侵犯。T2为单发肿瘤伴血管侵犯或多发肿瘤均小于5厘米。T3表示多发肿瘤超过5厘米或侵犯门静脉主要分支。T4指肿瘤侵犯邻近器官或穿透脏层腹膜。N1代表区域淋巴结转移。M1表示存在远处转移如肺、骨等器官。

肝癌患者确诊后需严格遵医嘱完善影像学及实验室检查明确分期，不同分期治疗方案差异显著。早期患者可通过手术切除或射频消融获得较好预后，中晚期患者需结合靶向治疗、免疫治疗或肝动脉化疗栓塞等综合干预。日常需戒酒、避免霉变食物摄入，定期监测甲胎蛋白和肝脏影像学变化，出现腹痛、消瘦等症状加重时及时复诊调整治疗策略。