肝癌是如何分期的

肝癌分期主要采用巴塞罗那临床肝癌分期系统，可分为极早期、早期、中期、晚期4个阶段，具体依据肿瘤大小、血管侵犯、肝外转移及肝功能状态综合评估。

极早期肝癌指单个肿瘤直径小于2厘米，无血管侵犯和肝外转移，肝功能Child-Pugh A级。此时肿瘤局限于肝内，手术切除或肝移植治愈率较高。早期肝癌为单个肿瘤直径小于5厘米，或3个以内肿瘤均小于3厘米，无血管侵犯和转移，肝功能A级或轻度B级。中期肝癌表现为大肿瘤或多发肿瘤伴血管侵犯，但无肝外转移，肝功能B级。晚期肝癌已出现门静脉主干侵犯或肝外转移，或肝功能C级，通常失去根治机会。

巴塞罗那分期中，极早期和早期属于可根治阶段，中期可考虑经动脉化疗栓塞等姑息治疗，晚期以靶向药物和免疫治疗为主。中国肝癌分期方案还结合了肿瘤数目、甲胎蛋白水平等因素。临床实际分期需联合增强CT、MRI、PET-CT等影像学检查，结合病理活检和血液标志物综合判断。

肝癌患者确诊后应避免饮酒和摄入霉变食物，选择高蛋白低脂饮食，适量补充维生素B族和维生素E。保持规律作息，避免过度劳累，术后患者需定期复查甲胎蛋白和影像学检查。合并肝硬化者应监测门静脉高压情况，出现腹水需限制钠盐摄入。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应协助患者建立治疗信心。