肠穿孔严重吗

肠穿孔属于严重急腹症，需立即就医处理。肠穿孔可能导致腹腔感染、脓毒症等危及生命的并发症。

肠穿孔发生时，肠道内容物会泄漏至腹腔，引发化学性腹膜炎和细菌性腹膜炎。患者常表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张、发热、恶心呕吐等症状。腹痛多从穿孔部位开始，逐渐扩散至全腹。腹部触诊可发现压痛、反跳痛等腹膜刺激征。随着感染加重，可能出现心率加快、血压下降等休克表现。实验室检查可见白细胞计数显著升高，影像学检查能明确穿孔位置及腹腔游离气体。

部分特殊人群症状可能不典型。老年人因痛觉敏感性下降，腹痛程度可能较轻但全身状况恶化迅速。婴幼儿无法准确表达疼痛，多表现为拒食、哭闹、腹胀等症状。免疫功能低下者可能缺乏典型炎症反应，容易延误诊断。这些情况下更需提高警惕，结合影像学检查尽早确诊。

肠穿孔后应严格禁食禁水，通过胃肠减压减少消化液外漏。静脉补液维持水电解质平衡，使用广谱抗生素控制感染。常见治疗药物包括注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、奥硝唑氯化钠注射液等。根据穿孔原因和患者状况，可能需行穿孔修补术、肠段切除术等手术治疗。术后需密切监测生命体征，预防伤口感染、肠瘘等并发症。

预防肠穿孔需避免腹部外伤，及时治疗肠道基础疾病。溃疡性结肠炎、克罗恩病患者应规律用药控制炎症。肠梗阻患者需禁食并就医疏通，避免肠管过度扩张。长期服用非甾体抗炎药者需注意胃肠保护。日常饮食应细嚼慢咽，避免吞食尖锐异物。出现持续腹痛、腹胀等症状时尽早就诊，避免延误治疗时机。恢复期饮食应从流质逐步过渡到低渣饮食，减少肠道负担。