破伤风皮试过敏怎么办

破伤风皮试过敏需立即停止皮试操作，通过抗过敏治疗、局部处理、密切观察等方式缓解症状。破伤风皮试过敏可能与个体免疫反应异常、皮试液成分刺激等因素有关，通常表现为局部红肿瘙痒、全身皮疹、呼吸困难等症状。建议及时就医，在医生指导下规范处理。

1、抗过敏治疗

破伤风皮试过敏出现全身反应时需立即使用抗组胺药物如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片阻断过敏反应，严重者可遵医嘱静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。若发生喉头水肿或过敏性休克，需皮下注射肾上腺素注射液抢救。所有药物均需在急诊科医生监护下使用，禁止自行调整剂量。

2、局部处理

皮试部位出现红肿硬结时，可用0.9%氯化钠注射液清洁局部皮肤，避免抓挠刺激。过敏反应较轻者可冷敷缓解瘙痒，禁用热敷或外用激素类药膏。若局部形成水疱，需由护士进行无菌抽吸处理，外涂莫匹罗星软膏预防感染。

3、密切观察

过敏处理后需持续监测生命体征24小时，重点关注血压、呼吸频率及血氧饱和度变化。记录皮试区域红肿范围变化，每30分钟测量一次荨麻疹扩散情况。出现新的过敏症状如恶心呕吐、意识模糊时，需立即报告医生进行强化治疗。

4、替代免疫方案

对破伤风抗毒素过敏者，可改用破伤风人免疫球蛋白进行被动免疫，或选择脱敏注射方案。脱敏注射需分6-8次梯度增加剂量，每次间隔15分钟，全程在心电监护下完成。既往有严重过敏史者应避免再次皮试。

5、过敏记录与预防

所有皮试过敏者需在病历中明确标注过敏药物及反应程度，发放破伤风过敏警示卡。后续就医时应主动告知过敏史，必要时进行过敏原检测。建议易过敏人群接种破伤风类毒素疫苗建立主动免疫，减少被动免疫制剂使用需求。

破伤风皮试过敏后应保持清淡饮食，避免食用海鲜、芒果等易致敏食物1周。穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦，每日用温水清洁过敏区域。恢复期间禁止剧烈运动，观察是否有迟发性过敏反应。后续需接种破伤风疫苗时，应提前告知医生过敏史并选择正规医疗机构操作。日常受伤后及时用生理盐水冲洗伤口，深度污染伤口仍需就医评估破伤风预防必要性。